Via Digital para um Envelhecimento Saudável: Treino Integrado de Sarcopenia-Fragilidade

O envelhecimento da população está a acelerar global e regionalmente, alargando o fosso entre a esperança de vida e a esperança de vida saudável, principalmente devido ao declínio da função física e mobilidade na idade avançada (Guo et al., 2022). A sarcopenia e a fragilidade são grandes problemas de saúde pública associados à idade que contribuem para um declínio da capacidade funcional, aumento do risco de quedas e mortalidade (Lee et al., 2022; Petermann-Rocha et al., 2021). Intervenções integradas de nutrição e atividade física são recomendadas como tratamento primário para a sarcopenia e fragilidade (Park & Lee, 2023). No entanto, as intervenções atuais são frequentemente genéricas, resultando em intervenções imprecisas e não personalizadas, geralmente incapazes de acomodar diferenças individuais na força e mobilidade basais, estado nutricional, comorbilidades, preferências e ambientes domésticos (Tighe et al., 2020). Consequentemente, as intervenções são complexas de personalizar, os ajustes são atrasados e a adesão é subótima, prejudicando a eficácia no mundo real. As futuras agendas de saúde comunitárias devem priorizar cuidados de longo prazo que removam barreiras de acesso (como mobilidade e transporte) e transitem de cuidados genéricos para a personalização de precisão.

A Década do Envelhecimento Saudável da Organização Mundial da Saúde e o quadro Cuidados Integrados para Pessoas Idosas (ICOPE) fornecem uma âncora prática para manter a capacidade intrínseca através de avaliação centrada na pessoa, definição de objetivos individualizada e acompanhamento contínuo. Dentro deste paradigma, a gestão da sarcopenia e fragilidade aplica o ICOPE através de vias críticas orientadas por protocolo (Sum et al., 2022) - suporte estruturado à decisão que liga a avaliação de risco a prescrições e acompanhamento personalizados - pode padronizar a qualidade enquanto permite personalização precisa em diversos ambientes domésticos.

As intervenções de saúde digital expandiram as suas capacidades para incluir prescrição de exercício remota, microaprendizagem, lembretes e teleorientação, com evidência de benefícios para a atividade física, aptidão, composição corporal e resultados reportados pelos pacientes (De Santis et al., 2023). Utilizar uma ferramenta digital amigável para agilizar avaliações funcionais e desenvolver planos de saúde personalizados é uma abordagem promissora.

É proposta uma intervenção habilitada por uma plataforma digital, baseada no quadro ICOPE da OMS e numa via crítica orientada por protocolo, para identificar necessidades de cuidados entre idosos que vivem na comunidade. Esta ferramenta permitirá aos prestadores de cuidados de saúde avaliar com precisão as necessidades individuais e adaptar intervenções em exercício e nutrição, garantindo uma abordagem focada e eficaz para combater a sarcopenia e fragilidade em idosos.