Voie numérique vers un vieillissement en bonne santé : formation intégrée Sarcopénie-Fragilité

Le vieillissement de la population s'accélère à l'échelle mondiale et régionale, élargissant l'écart entre l'espérance de vie et l'espérance de vie en bonne santé, principalement en raison du déclin des fonctions physiques et de la mobilité en fin de vie (Guo et al., 2022). La sarcopénie et la fragilité sont des problèmes de santé publique majeurs liés à l'âge qui contribuent à une baisse des capacités fonctionnelles, à une augmentation des risques de chute et à la mortalité (Lee et al., 2022 ; Petermann-Rocha et al., 2021). Les interventions intégrées en matière de nutrition et d'activité physique sont recommandées comme traitement principal de la sarcopénie et de la fragilité (Park & Lee, 2023). Cependant, les interventions actuelles sont souvent génériques, ce qui entraîne des interventions non précises et non personnalisées, ne tenant généralement pas compte des différences individuelles en matière de force et de mobilité de base, d'état nutritionnel, de comorbidités, de préférences et d'environnements domestiques (Tighe et al., 2020). Par conséquent, les interventions sont complexes à personnaliser, les ajustements sont retardés et l'adhésion est sous-optimale, compromettant ainsi l'efficacité dans le monde réel. Les futurs agendas de santé communautaires devraient donner la priorité aux soins de longue durée qui éliminent les obstacles à l'accès (tels que la mobilité et le transport) et passent de soins génériques à une personnalisation de précision.

La Décennie du vieillissement en bonne santé de l'Organisation mondiale de la santé et le cadre des Soins intégrés pour les personnes âgées (ICOPE) fournissent une ancre de pratique pour maintenir les capacités intrinsèques grâce à une évaluation centrée sur la personne, une fixation d'objectifs individualisée et un suivi continu. Dans ce paradigme, la gestion de la sarcopénie et de la fragilité applique ICOPE via des parcours critiques pilotés par protocole (Sum et al., 2022) – une aide à la décision structurée qui relie l'évaluation des risques à des prescriptions et un suivi sur mesure – peut standardiser la qualité tout en permettant une personnalisation précise dans divers environnements domestiques.

Les interventions de santé numérique ont étendu leurs capacités pour inclure la prescription d'exercices à distance, le micro-apprentissage, les rappels et le télé-coaching, avec des preuves de bénéfices pour l'activité physique, la condition physique, la composition corporelle et les résultats rapportés par les patients (De Santis et al., 2023). Utiliser un outil numérique convivial pour rationaliser les évaluations fonctionnelles et développer des plans de santé personnalisés est une approche prometteuse.

Une intervention facilitée par une plateforme numérique, fondée sur le cadre ICOPE de l'OMS et un parcours critique piloté par protocole, est proposée pour identifier les besoins en soins parmi les personnes âgées vivant en communauté. Cet outil permettra aux prestataires de soins de santé d'évaluer avec précision les besoins individuels et d'adapter les interventions en matière d'exercice et de nutrition, garantissant une approche ciblée et efficace pour lutter contre la sarcopénie et la fragilité chez les personnes âgées.