Vliv masáže prsu Oketani na podporu kojení (OKETANI-BF)

Jiný: Intervenční skupina

Tato skupina dostane Oketani masáž.

Jiný: Skupina masáží Oketani

Primipary splňující inkluzní kritéria, které budou zařazeny do intervenční skupiny, budou o studii informovány a bude jim získána informovaná volba. Matky primipary v intervenční skupině budou po porodu podrobeny Oketani masáži za účelem podpory úspěšného kojení. Masáž se provádí pomocí 8 specifických ručních kroků (7 kroků pro oddělení mléčných žláz a 1 krok pro odstříkávání). Každé sezení trvá 15-20 minut a opakuje se podle protokolu studie. Výzkumník vyškolí příbuzné primipar v provádění Oketani masáže po propuštění primipary z nemocnice. Cílem masáže je zvýšit tok mléka, snížit překrvení prsů, zlepšit měkkost prsou, zvýšit elasticitu bradavek a zlepšit pohodlí matky a její sebeúčinnost při kojení.

Žádný zásah: Kontrolní skupina

Primipary v kontrolní skupině, které splňují vstupní kritéria, budou informovány o studii a bude získán jejich souhlas. Tato skupina bude mít poporodní rutinní péči o prsa podle zásad zdravotnického zařízení. a budou hodnoceny podle výsledných měření ve studii

Hodnoticí list LATCH

Bude převzato z (Jensen et al, 1994) pro posouzení potřeby podpory kojení u prvorodiček, je číslováno od nuly do deseti a dosažení skóre nižšího než deset ukazuje na potřebu ženy získat více podpory během kojení. Písmena akronymu LATCH označují jednotlivé oblasti hodnocení: L (Latch) pro to, jak dobře se dítě přisaje k prsu; A (Audible swallowing) označuje množství slyšitelného polykání zaznamenaného při kojení novorozence; T (Type of nipple) pro typ bradavky ženy; C (Comfort) pro úroveň pohodlí ženy týkající se prsu a bradavky; a H (Hold) ukazuje, zda žena potřebuje pomoc s polohováním dítěte.

Systém bodování:

Systém přiřazuje číselné skóre 0, 1 nebo 2 pěti klíčovým tvrzením. Skóre LATCH je špatné (0 až 3), střední (4 až 7) a dobré (8 až 10)

Nástroj pro hodnocení kojení kojenců (IBFAT).

Bude převzato z (Matthews, 1988) k hodnocení stavu kojence a obsahuje čtyři tvrzení následovně: (1) připravenost kojence ke krmení/opětovná použitelnost, (2) hledání prsu (rooting), (3) uchycení (čas potřebný k přisátí k prsu), a (4) vzorec sání.

Systém bodování:

Každá položka je hodnocena na stupnici 0-3, s minimálním a maximálním skóre 0 až 12. Skóre 10-12 označuje zcela úspěšné kojení, skóre 7-9 označuje relativně úspěšné kojení a skóre 0-6 naznačuje neúspěšné kojení.

Škála sebeúčinnosti při kojení – krátká forma (BSES-SF).

Bude převzata podle (Dennis et al., 2011) pro měření sebedůvěry při kojení. Krátká forma škály obsahuje 14 výroků jako (Myslím si, že vždy mohu kojit své dítě bez použití umělé výživy jako doplňku, Myslím si, že vždy mohu chtít pokračovat v kojení, ….. atd.), které jsou hodnoceny na 5bodové Likertově škále od velmi sebejistý (skóre 5) po nikdy sebejistý (skóre 1). Minimální skóre na této škále je 14 a maximální možné skóre je 70. Celkové skóre sebedůvěry při kojení se pohybuje od 14 do 70, poté je úroveň sebedůvěry kategorizována následovně:

O Nízká sebedůvěra < 60 % (14–41) O Střední sebedůvěra 60 % až < 75 % (42–51) O Vysoká sebedůvěra ≥ 75 % (52–70).

Šestibodová škála překrvení

Bude převzato z (Hill a Humenick, 1994). Zalití prsu bylo hodnoceno na stupnici od 1 do 6. Každé skóre odpovídalo následujícímu popisu: (1) měkké a bez změn na prsu, (2) malé změny na prsu, (3) pevné a nebolestivé prso, (4) pevné a počínající bolestivost prsu, (5) pevné a bolestivé prso a (6) velmi pevné a bolestivé.

Hodnotící systém:

Skóre 1 znamená normální prso (bez zalití). Skóre 2 a 3 znamená mírné zalití prsu. Skóre 4 a 5 znamená střední zalití prsu. Skóre 6 znamená těžké zalití prsu.