Wpływ masażu piersi Oketani na promowanie karmienia piersią (OKETANI-BF)

Inny: Grupa interwencyjna

Ta grupa otrzyma masaż Oketani.

Inny: Grupa masażu Oketani

Pierwiastki, które spełniają kryteria włączenia i zostaną przydzielone do grupy interwencyjnej, zostaną poinformowane o badaniu i uzyskana zostanie ich zgoda. Pierwiastki w grupie interwencyjnej otrzymają masaż Oketani po porodzie w celu zwiększenia skutecznego karmienia piersią. Masaż jest wykonywany przy użyciu 8 specyficznych kroków ręcznych (7 kroków do oddzielenia gruczołów mlecznych i 1 krok do ekspresji). Każda sesja trwa 15-20 minut i jest powtarzana zgodnie z protokołem badania. Badacz przeszkoli krewnych pierwiastki w wykonywaniu masażu Oketani po wypisie ze szpitala. Masaż ma na celu zwiększenie przepływu mleka, zmniejszenie zastoju pokarmu w piersiach, poprawę miękkości piersi, zwiększenie elastyczności brodawek sutkowych oraz zwiększenie komfortu matki i poczucia własnej skuteczności w karmieniu piersią.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Pierworódki z grupy kontrolnej spełniające kryteria włączenia zostaną poinformowane o badaniu, a ich świadoma zgoda zostanie uzyskana. Ta grupa otrzyma rutynową opiekę piersi po porodzie zgodnie z polityką placówki opieki zdrowotnej i zostanie oceniona zgodnie z miarami wynikowymi w badaniu.

Arkusz oceny LATCH

Zostanie ona zaadaptowana z (Jensen i in., 1994) w celu oceny potrzeby wsparcia w karmieniu piersią u kobiet pierworódek, jest ona oceniana w skali od zera do dziesięciu, a uzyskanie wyniku poniżej dziesięciu wskazuje na potrzebę większego wsparcia kobiety podczas karmienia piersią. Litery akronimu LATCH oznaczają oddzielne obszary oceny: L (Latch) oznacza, jak dobrze dziecko chwyta pierś; A (Audible swallowing) odnosi się do ilości słyszalnego połykania odnotowanego podczas karmienia noworodka; T (Type of nipple) oznacza typ brodawki sutkowej kobiety; C (Comfort) oznacza poziom komfortu kobiety dotyczący piersi i brodawki; a H (Hold) wskazuje, czy kobieta potrzebuje pomocy w ułożeniu dziecka.

System punktacji:

System przypisuje numeryczny wynik, 0, 1 lub 2, do pięciu kluczowych stwierdzeń. Wynik LATCH w kategoriach: słaby (0 do 3), umiarkowany (4 do 7) i dobry (8 do 10)

Narzędzie do oceny karmienia piersią niemowląt (IBFAT).

Zostanie zaadaptowana na podstawie (Matthews, 1988) w celu oceny stanu niemowlęcia i zawiera cztery stwierdzenia, jak następuje: (1) gotowość niemowlęcia do karmienia/ponowne użycie, (2) odruch szukania, (3) ustalanie (czas potrzebny do przystawienia do piersi) oraz (4) wzór ssania.

System punktacji:

Każda pozycja jest oceniana w skali 0-3, z minimalnym i maksymalnym wynikiem odpowiednio od 0 do 12. Wynik 10-12 oznacza całkowicie udane zachowanie podczas karmienia piersią, wynik 7-9 wskazuje na względnie udane zachowanie podczas karmienia piersią, a wynik 0-6 sugeruje nieudane zachowanie podczas karmienia piersią.

Skrócona wersja Skali Samoskuteczności w Karmieniu Piersią (BSES-SF).

Zostanie ona przyjęta przez (Dennis i in., 2011) do pomiaru pewności siebie w karmieniu piersią. Krótka forma skali zawiera 14 stwierdzeń (np. Myślę, że zawsze mogę karmić swoje dziecko piersią bez używania mleka modyfikowanego jako uzupełnienia, Myślę, że zawsze będę chciała karmić piersią, … itp.), które są oceniane na 5-punktowej skali Likerta od bardzo pewny (wynik 5) do nigdy pewny (wynik 1). Minimum na tej skali wynosi 14, a maksymalny możliwy wynik to 70. Łączne wyniki samoskuteczności w karmieniu piersią mieszczą się w zakresie od 14 do 70, a poziom samoskuteczności skategoryzowano następująco:

○ Niska samoskuteczność < 60% (14-41) ○ Średnia samoskuteczność 60% do <75% (42-51) ○ Wysoka samoskuteczność ≥ 75% (52-70).

Sześciopunktowa skala napięcia

Będzie to zaadaptowane na podstawie (Hill i Humenick, 1994). Obrzęk piersi został oceniony w skali od 1 do 6. Każdy wynik odpowiadał następującemu opisowi: (1) piersi miękkie i bez zmian, (2) niewielkie zmiany w piersiach, (3) piersi twarde i niebolesne, (4) piersi twarde i początkowa tkliwość, (5) piersi twarde i bolesne, (6) piersi bardzo twarde i bolesne.

System punktacji:

Wynik 1 oznacza normalną pierś (brak obrzęku). Wynik 2 i 3 oznacza łagodny obrzęk piersi. Wynik 4 i 5 oznacza umiarkowany obrzęk piersi. Wynik 6 oznacza silny obrzęk piersi.