Efeito da Massagem Mamária Oketani na Promoção da Amamentação (OKETANI-BF)

Outro: Grupo de intervenção

Este grupo receberá a massagem Oketani.

Outro: Grupo de massagem Oketani

As primíparas que cumpram os critérios de inclusão e que sejam atribuídas ao grupo de intervenção serão informadas sobre o estudo e o seu consentimento será obtido. As mães primíparas no grupo de intervenção receberão a massagem Oketani após o parto para promover o sucesso da amamentação. A massagem é realizada utilizando 8 passos específicos com as mãos (7 passos para separar as glândulas mamárias e 1 passo para expressão). Cada sessão dura 15-20 minutos e é repetida de acordo com o protocolo do estudo. O investigador irá treinar os familiares das primíparas para aplicar a massagem Oketani após a alta hospitalar às primíparas após a alta. A massagem visa aumentar o fluxo de leite, reduzir a ingurgitação mamária, melhorar a suavidade da mama, aumentar a elasticidade do mamilo e aumentar o conforto materno e a autoeficácia na amamentação.

Sem intervenção: Grupo de controlo

As mulheres primíparas do grupo de controlo que cumpram os critérios de inclusão serão informadas sobre o estudo e o seu consentimento será obtido. Este grupo receberá cuidados pós-parto de rotina para os seios de acordo com a política da unidade de saúde. e serão avaliadas de acordo com as medidas de resultados do estudo

A folha de avaliação LATCH

Será adotado de (Jensen et al, 1994) para avaliar a necessidade de apoio à amamentação em mulheres primíparas, é numerado de zero a dez, e obter uma pontuação inferior a dez indica a necessidade de mais apoio durante a amamentação. As letras do acrónimo LATCH designam áreas de avaliação separadas: L (Latch) para avaliar quão bem o bebé se agarra ao peito; A (Audible swallowing) refere-se à quantidade de deglutição audível observada durante a amamentação do recém-nascido; T (Type of nipple) para o tipo de mamilo da mulher; C (Comfort) para o nível de conforto da mulher em relação ao peito e mamilo; e H (Hold) indica se a mulher precisa ou não de ajuda para posicionar o bebé.

Sistema de pontuação:

O sistema atribui uma pontuação numérica, 0, 1 ou 2, a cinco afirmações-chave. Pontuação LATCH de pobre (0 a 3), moderada (4 a 7) e boa (8 a 10)

Ferramenta de Avaliação da Amamentação Infantil (IBFAT).

Será adotado de (Matthews, 1988) para avaliar o estado do bebé e contém quatro afirmações da seguinte forma: (1) prontidão do bebé para alimentar/reatividade, (2) reflexo de procura, (3) fixação (o tempo necessário para pegar na mama), e (4) padrão de sucção.

Sistema de pontuação:

Cada item é pontuado numa escala de 0-3, com pontuações mínima e máxima de 0 a 12, respetivamente. Uma pontuação de 10-12 refere-se a um comportamento de amamentação completamente bem-sucedido, uma pontuação de 7-9 indica um comportamento de amamentação relativamente bem-sucedido e uma pontuação de 0-6 sugere um comportamento de amamentação mal-sucedido.

A Escala de Autoeficácia na Amamentação - Forma Curta (BSES-SF).

Será adotado por (Dennis et al., 2011) para medir a confiança na amamentação. A versão curta da escala contém 14 afirmações como (Acho que posso sempre amamentar o meu bebé sem usar fórmula como suplemento, Acho que posso sempre continuar a querer amamentar, ….. etc) que são pontuadas numa escala de Likert de 5 pontos que varia de muito confiante (pontuação 5) a nunca confiante (pontuação 1). O mínimo nesta escala é 14 e a pontuação máxima possível é 70. As pontuações totais de autoeficácia na amamentação variaram de 14 a 70, sendo o nível de autoeficácia categorizado da seguinte forma:

○ Baixa autoeficácia < 60% (14-41) ○ Média autoeficácia 60% a <75% (42-51) ○ Alta autoeficácia ≥ 75% (52-70).

Escala de ingurgitamento de seis pontos

Será adotado a partir de (Hill e Humenick, 1994). A ingurgitação mamária foi classificada numa escala de 1 a 6. Cada pontuação representou a seguinte descrição: (1) macia e sem alterações na mama, (2) pequenas alterações na mama, (3) firme e mama não dolorosa, (4) firme e início de dor na mama, (5) firme e mama dolorosa, e (6) muito firme e dolorosa.

Sistema de pontuação:

Pontuação 1 significa mama normal (sem ingurgitação). Pontuação 2 e 3 significam ingurgitação mamária leve. Pontuação 4 e 5 significam ingurgitação mamária moderada. Pontuação 6 significa ingurgitação mamária grave.