Effetto del Massaggio Mammario Oketani sulla Promozione dell'Allattamento al Seno (OKETANI-BF)

Altro: Gruppo di intervento

Questo gruppo riceverà il massaggio Oketani.

Altro: Gruppo massaggio Oketani

Le primipare che soddisfano i criteri di inclusione e che vengono assegnate al gruppo di intervento verranno informate sullo studio e verrà ottenuto il loro consenso. Le madri primipare nel gruppo di intervento riceveranno il massaggio Oketani dopo il parto per favorire un allattamento al seno di successo. Il massaggio viene eseguito utilizzando 8 passaggi manuali specifici (7 passaggi per separare le ghiandole mammarie e 1 passaggio per l'espressione). Ogni sessione dura 15-20 minuti e viene ripetuta secondo il protocollo dello studio. Il ricercatore addestrerà i familiari delle primipare a praticare il massaggio Oketani dopo la dimissione della primipara. Il massaggio mira ad aumentare il flusso di latte, ridurre il turgore mammario, migliorare la morbidezza del seno, aumentare l'elasticità del capezzolo e migliorare il comfort materno e l'auto-efficacia nell'allattamento.

Nessun intervento: Gruppo di controllo

Le donne primipare nel gruppo di controllo che soddisfano i criteri di inclusione saranno informate sullo studio e verrà ottenuto il loro consenso. Questo gruppo riceverà le cure mammarie postpartum di routine secondo la politica della struttura sanitaria. e saranno valutate in base alle misure di esito nello studio

Il foglio di valutazione LATCH

Sarà adottato da (Jensen et al, 1994) per valutare il bisogno di supporto nell'allattamento al seno delle donne primipare, è numerato da zero a dieci, e ottenere un punteggio inferiore a dieci indica il bisogno delle donne di un maggiore supporto durante l'allattamento. Le lettere dell'acronimo LATCH designano aree di valutazione separate: L (Latch) per quanto bene il bambino si attacca al seno; A (Audible swallowing) si riferisce alla quantità di deglutizione udibile notata mentre si allatta il neonato; T (Type of nipple) per il tipo di capezzolo della donna; C (Comfort) per il livello di comfort della donna riguardo al seno e al capezzolo; e H (Hold) indica se la donna ha bisogno di aiuto per posizionare il bambino.

Sistema di punteggio:

Il sistema assegna un punteggio numerico, 0, 1 o 2, a cinque affermazioni chiave. Punteggio LATCH scarso (da 0 a 3), moderato (da 4 a 7) e buono (da 8 a 10)

Strumento di Valutazione dell'Allattamento al Seno del Neonato (IBFAT).

Sarà adottato da (Matthews, 1988) per valutare lo stato del neonato e contiene quattro affermazioni come segue: (1) prontezza del neonato a nutrirsi/riutilizzabilità, (2) rooting, (3) fissaggio (il tempo necessario per attaccarsi al seno), e (4) il modello di suzione.

Sistema di punteggio:

Ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 3, con punteggi minimi e massimi rispettivamente da 0 a 12. Un punteggio di 10-12 si riferisce a un comportamento di allattamento al seno completamente riuscito, un punteggio di 7-9 indica un comportamento di allattamento al seno relativamente riuscito e un punteggio di 0-6 suggerisce un comportamento di allattamento al seno non riuscito.

La Scala di Autoefficacia dell'Allattamento al Seno - Forma Breve (BSES-SF).

Sarà adottata da (Dennis et al., 2011) per misurare la fiducia nell'allattamento al seno. La scala in forma breve contiene 14 affermazioni come (Penso di poter allattare sempre il mio bambino senza usare il latte artificiale come integratore, Penso di poter sempre continuare a voler allattare, ….. ecc.) che vengono valutate su una scala Likert a 5 punti che va da molto fiducioso (punteggio 5) a mai fiducioso (punteggio 1). Il minimo su questa scala è 14 e il punteggio massimo possibile è 70. I punteggi totali dell'auto-efficacia nell'allattamento al seno vanno da 14 a 70, quindi il livello di auto-efficacia è stato categorizzato come segue:

O Bassa auto-efficacia < 60% (14-41) O Media auto-efficacia 60% a <75% (42 - 51) O Alta auto-efficacia ≥ 75% (52 - 70).

Scala a sei punti di ingorgo

Sarà adottato da (Hill e Humenick, 1994). L'ingorgo mammario è stato classificato su una scala da 1 a 6. Ogni punteggio rappresentava la seguente descrizione: (1) seno morbido e senza cambiamenti, (2) piccoli cambiamenti nel seno, (3) seno sodo e non dolente, (4) seno sodo e inizio di dolore, (5) seno sodo e dolente, e (6) seno molto sodo e dolente.

Sistema di punteggio:

Punteggio 1 indica seno normale (nessun ingorgo). Punteggio 2 e 3 indica lieve ingorgo mammario. Punteggio 4 e 5 indica moderato ingorgo mammario. Punteggio 6 indica grave ingorgo mammario.