Efecto del Masaje Mamario Oketani en la Promoción de la Lactancia Materna (OKETANI-BF)

Otro: Grupo de intervención

Este grupo recibirá el masaje Oketani.

Otro: Grupo de masaje Oketani

Las primíparas que cumplan los criterios de inclusión y sean asignadas al grupo de intervención serán informadas sobre el estudio y se obtendrá su consentimiento. Las madres primíparas del grupo de intervención recibirán masaje Oketani después del parto para favorecer una lactancia materna exitosa. El masaje se realiza mediante 8 pasos específicos con las manos (7 pasos para separar las glándulas mamarias y 1 paso para la expresión). Cada sesión dura 15-20 minutos y se repite según el protocolo del estudio. El investigador capacitará a familiares de las primíparas para aplicar el masaje Oketani después del alta de las primíparas. El masaje tiene como objetivo aumentar el flujo de leche, reducir la ingurgitación mamaria, mejorar la suavidad del pecho, aumentar la elasticidad del pezón y mejorar el confort materno y la autoeficacia en la lactancia.

Sin intervención: Grupo de control

Las mujeres primíparas del grupo de control que cumplan los criterios de inclusión serán informadas sobre el estudio y se obtendrá su consentimiento. Este grupo recibirá cuidados rutinarios posparto de la mama según la política del centro de salud y serán evaluadas según las medidas de resultado del estudio.

La hoja de evaluación LATCH

Se adoptará de (Jensen et al, 1994) para evaluar la necesidad de apoyo para la lactancia materna en mujeres primíparas, se numera de cero a diez, y obtener una puntuación inferior a diez indica la necesidad de más apoyo durante la lactancia. Las letras del acrónimo LATCH designan áreas de evaluación separadas: L (Latch) para qué tan bien el bebé se agarra al pecho; A (Audible swallowing) se refiere a la cantidad de deglución audible observada durante la lactancia del neonato; T (Type of nipple) para el tipo de pezón de la mujer; C (Comfort) para el nivel de comodidad de la mujer con respecto al pecho y al pezón; y H (Hold) indica si la mujer necesita ayuda para posicionar al bebé.

Sistema de puntuación:

El sistema asigna una puntuación numérica, 0, 1 o 2, a cinco declaraciones clave. Puntuación LATCH de mala (0 a 3), moderada (4 a 7) y buena (8 a 10)

Instrumento de Evaluación de la Lactancia Materna Infantil (IBFAT).

Se adoptará de (Matthews, 1988) para evaluar el estado del bebé y contiene cuatro afirmaciones como las siguientes: (1) preparación del bebé para alimentarse/reutilizabilidad, (2) reflejo de búsqueda, (3) fijación (el tiempo necesario para prenderse al pecho) y (4) el patrón de succión.

Sistema de puntuación:

Cada elemento se puntúa en una escala de 0-3, con puntuaciones mínima y máxima de 0 a 12, respectivamente. Una puntuación de 10-12 se refiere a un comportamiento de lactancia completamente exitoso, una puntuación de 7-9 indica un comportamiento de lactancia relativamente exitoso y una puntuación de 0-6 sugiere un comportamiento de lactancia no exitoso.

La Escala de Autoeficacia para la Lactancia Materna-Forma Corta (BSES-SF).

Será adoptada por (Dennis et al., 2011) para medir la confianza en la lactancia materna. La escala de forma corta contiene 14 afirmaciones como (Creo que siempre puedo amamantar a mi bebé sin usar fórmula como suplemento, Creo que siempre puedo mantener el deseo de amamantar, ….. etc) que se puntúan en una escala Likert de 5 puntos que va desde muy confiada (puntuación 5) hasta nunca confiada (puntuación 1). El mínimo en esta escala es 14 y la puntuación máxima posible es 70. Las puntuaciones totales de autoeficacia en la lactancia materna oscilaron entre 14 y 70, luego el nivel de autoeficacia se categorizó de la siguiente manera:

O Baja autoeficacia < 60% (14- 41) O Media autoeficacia 60% a <75% (42 - 51) O Alta autoeficacia ≥ 75% (52 - 70).

Escala de congestión de seis puntos

Se adoptará a partir de (Hill y Humenick, 1994). La ingurgitación mamaria se graduó en una escala del 1 al 6. Cada puntuación representaba la siguiente descripción: (1) blanda y sin cambios en la mama, (2) pequeños cambios en la mama, (3) firme y no dolorosa, (4) firme y comienza la sensibilidad en la mama, (5) firme y dolorosa, y (6) muy firme y dolorosa.

Sistema de puntuación:

Puntuación 1 significa mama normal (sin ingurgitación). Puntuación 2 y 3 significa ingurgitación mamaria leve. Puntuación 4 y 5 significa ingurgitación mamaria moderada. Puntuación 6 significa ingurgitación mamaria severa.