Effekten av Oketani brystmassasje på fremming av amming (OKETANI-BF)

Annen: Intervensjonsgruppe

Denne gruppen vil motta Oketani-massasjen.

Annen: Oketani-massasjegruppe

primipara som oppfyller inklusjonskriteriene og som blir tildelt intervensjonsgruppen vil bli informert om studien og deres samtykke vil bli innhentet. Primiparamødre i intervensjonsgruppen vil motta Oketani-massasje etter fødselen for å fremme vellykket amming.
Massasjen utføres ved hjelp av 8 spesifikke håndtrinn (7 trinn for å skille melkekjertlene og 1 trinn for uttrykking).
Hver økt varer 15-20 minutter og gjentas i henhold til studiens protokoll.
Forskeren vil trene primiparas pårørende til å utføre Oketani-massasje etter utskrivelse til primipara etter utskrivelse.
Massasjen har som mål å øke melkestrømmen, redusere bryststivhet, forbedre brystmykhet, øke brystvorteelastisiteten og øke mors komfort og ammingseffektivitet.

Ingen inngripen: Kontrollgruppe

Primipara-kvinner i kontrollgruppen som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli informert om studien og deres samtykke vil bli innhentet. Denne gruppen vil få rutinemessig postpartum brystpleie i henhold til helseinstitusjonens retningslinjer. og de vil bli vurdert i henhold til utfallsmålene i studien

LATCH-vurderingsskjemaet

Det vil bli adoptert fra (Jensen et al, 1994) for å vurdere førstegangsfødende kvinner behov for ammestøtte, det er nummerert fra null til ti, og å oppnå en poengsum på mindre enn ti indikerer kvinnens behov for mer støtte under amming. Bokstavene i akronymet LATCH tildeler separate vurderingsområder: L (Latch) for hvor godt barnet fester seg til brystet; A (Audible swallowing) refererer til mengden hørbar svelging observert under amming av nyfødte; T (Type of nipple) for kvinnens brystvortetype; C (Comfort) for kvinnens komfortnivå angående bryst og brystvorte; og H (Hold) indikerer om kvinnen trenger hjelp til å posisjonere barnet.

Poengsystem:

Systemet tildeler en numerisk poengsum, 0, 1 eller 2, til fem nøkkelutsagn. LATCH-poengsum for dårlig (0 til 3), moderat (4 til 7) og god (8 til 10)

Verktøy for vurdering av spedbarns amming (IBFAT).

Den vil bli tilpasset fra (Matthews, 1988) for å vurdere spedbarnets tilstand og inneholder fire utsagn som følger: (1) spedbarnets beredskap for å spise/gjenbrukbarhet, (2) rotrefleks, (3) fiksering (tiden som trengs for å feste seg til brystet), og (4) sutremønsteret.

Poengsystem:

Hvert punkt poengsettes på en skala fra 0-3, med minimums- og maksimumspoeng på henholdsvis 0 til 12. Et poengsum på 10-12 refererer til helt vellykket ammeatferd, en poengsum på 7-9 indikerer relativt vellykket ammeatferd og en poengsum på 0-6 tyder på mislykket ammeatferd.

Skalaen for selvfølelse ved amming – kortversjon (BSES-SF).

Den vil bli tatt i bruk av (Dennis et al., 2011) for å måle ammingstrygghet. Den korte skalaen inneholder 14 utsagn (som: Jeg tror jeg alltid kan amme babyen min uten å bruke morsmelkerstatning som tilskudd, Jeg tror jeg alltid kan fortsette å ønske å amme, ….. osv.) som vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra svært trygg (score 5) til aldri trygg (score 1). Minimum på denne skalaen er 14 og maksimal mulig score er 70. Total score for ammingstrygghet varierte fra 14 til 70, deretter ble nivået av selvtillit kategorisert som følger:

O Lav selvtillit < 60% (14-41) O Medium selvtillit 60% til <75% (42-51) O Høy selvtillit ≥ 75% (52-70).

Sekspunkts engorgement-skala

Det vil bli adoptert fra (Hill og Humenick, 1994). Brystoverfylling ble gradert på en skala fra 1 til 6. Hver poengsum representerte følgende beskrivelse: (1) mykt og ingen endringer i brystet, (2) små endringer i brystet, (3) fast og ikke ømt bryst, (4) fast og begynnende ømhet i brystet, (5) fast og ømt bryst, og (6) veldig fast og ømt.

Poengsystem:

Poengsum 1 betyr normalt bryst (ingen overfylling). Poengsum 2 og 3 betyr mild brystoverfylling. Poengsum 4 og 5 betyr moderat brystoverfylling. Poengsum 6 betyr alvorlig brystoverfylling.