DMD a gamifikovaná fyzioterapie (Gamified DMD)

Duchennova svalová dystrofie (DMD) je progresivní neuromuskulární onemocnění, které vede ke ztrátě svalové síly, funkčnímu úpadku, snížené mobilitě a omezením v participaci. Včasná a průběžná fyzioterapie je zásadní pro zpomalení funkční deteriorace, udržení mobility a podporu participace v každodenních činnostech. Přes svůj význam je dodržování dlouhodobých cvičebních programů u dětí s DMD často nízké kvůli únavě, monotónnosti, nedostatku zpětné vazby, omezené motivaci a výzvám souvisejícím s time managementem a zátěží pečovatelů.

Gamifikace se ukazuje jako slibná metoda k udržení motivace a zapojení integrací herních prvků, jako jsou výzvy, úrovně, odměny, zpětná vazba a progrese založená na úspěších, do neherních zdravotních kontextů. Digitální a mobilní zdravotní řešení také poskytují příležitost k poskytování personalizované a domácí rehabilitace, podpoře vzdáleného sledování a zvýšení kontinuity péče. Nicméně důkazy pro gamifikovanou telerehabilitaci specificky navrženou pro DMD jsou omezené a většina stávajících telerehabilitačních programů postrádá systematické motivační komponenty nebo dlouhodobá data sledování.

Tato studie vyhodnocuje gamifikovaný mobilní fyzioterapeutický cvičební program vyvinutý pro děti s DMD za účelem zvýšení motivace, participace a adherence k domácí rehabilitaci. Program zahrnuje personalizované cvičební úkoly navržené fyzioterapeuty a ergoterapeuty a integruje gamifikační mechanismy k posílení zapojení. Intervence je poskytována spolu s 8týdenním centrovým fyzioterapeutickým programem a následována dalších 6 měsíců k posouzení dlouhodobé adherence a přenosových efektů.

Celkem bude nábor 46 chlapců ve věku 6–12 let s potvrzenou diagnózou DMD, kteří budou náhodně přiřazeni do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny. Obě skupiny dostávají identický centrový fyzioterapeutický program, zatímco intervenční skupina navíc používá mobilní aplikaci doma. Kontrolní skupina dostává standardní instrukce pro domácí cvičení. Hodnocení probíhá na začátku, po intervenci a při 6měsíčním sledování.

Primární výsledky se zaměřují na fyzickou funkci, mobilitu a vytrvalost. Sekundární výsledky zahrnují psychosociální pohodu, motivaci a participaci na terapii. Tato studie si klade za cíl zjistit, zda gamifikovaný telerehabilitační přístup může zvýšit adherenci, pomoci zachovat fyzickou funkci a podpořit participaci u dětí s DMD. Pokud bude efektivní, tento digitální model může nabídnout přístupnou, motivační a škálovatelnou strategii pro dlouhodobou rehabilitaci u pediatrických neuromuskulárních onemocnění.