DMD i fizjoterapia w formie gry (Gamified DMD)

Dystrofia mięśniowa Duchenne'a (DMD) to postępujące zaburzenie nerwowo-mięśniowe, które prowadzi do utraty siły mięśniowej, pogorszenia funkcjonalnego, ograniczenia mobilności oraz ograniczeń w uczestnictwie. Wczesna i ciągła fizjoterapia jest niezbędna, aby spowolnić pogorszenie funkcjonalne, utrzymać mobilność i wspierać uczestnictwo w codziennych czynnościach. Pomimo jej znaczenia, przestrzeganie długoterminowych programów ćwiczeń jest często niskie wśród dzieci z DMD z powodu zmęczenia, monotonii, braku informacji zwrotnej, ograniczonej motywacji oraz wyzwań związanych z zarządzaniem czasem i obciążeniem opiekunów.

Gamifikacja pojawiła się jako obiecująca metoda podtrzymywania motywacji i zaangażowania poprzez integrację elementów opartych na grach, takich jak wyzwania, poziomy, nagrody, informacje zwrotne i progresja oparta na osiągnięciach, w kontekstach zdrowotnych niezwiązanych z grami. Cyfrowe i mobilne rozwiązania zdrowotne również stwarzają możliwość dostarczania spersonalizowanej i domowej rehabilitacji, wspierania zdalnej obserwacji oraz zwiększania ciągłości opieki. Jednak dowody na gamifikowaną telerehabilitację specjalnie zaprojektowaną dla DMD są ograniczone, a większość istniejących programów telerehabilitacji brakuje systematycznych komponentów motywacyjnych lub długoterminowych danych z obserwacji.

Niniejsze badanie ocenia gamifikowany mobilny program ćwiczeń fizjoterapeutycznych opracowany dla dzieci z DMD w celu zwiększenia motywacji, uczestnictwa i przestrzegania domowej rehabilitacji. Program obejmuje spersonalizowane zadania ćwiczeniowe zaprojektowane przez fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych oraz integruje mechanizmy gamifikacji w celu wzmocnienia zaangażowania. Interwencja jest realizowana obok 8-tygodniowego stacjonarnego programu fizjoterapeutycznego i obserwowana przez dodatkowe 6 miesięcy w celu oceny długoterminowego przestrzegania i efektów przeniesienia.

Łącznie 46 chłopców w wieku 6-12 lat z potwierdzoną diagnozą DMD zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Obie grupy otrzymują identyczny stacjonarny program fizjoterapeutyczny, podczas gdy grupa interwencyjna dodatkowo korzysta z aplikacji mobilnej w domu. Grupa kontrolna otrzymuje standardowe instrukcje ćwiczeń domowych. Oceny odbywają się na początku, po interwencji oraz po 6-miesięcznej obserwacji.

Główne wyniki koncentrują się na funkcji fizycznej, mobilności i wytrzymałości. Wyniki wtórne obejmują dobrostan psychospołeczny, motywację i uczestnictwo w terapii. Niniejsze badanie ma na celu określenie, czy gamifikowane podejście telerehabilitacyjne może poprawić przestrzeganie, pomóc zachować funkcję fizyczną i wspierać uczestnictwo u dzieci z DMD. Jeśli okaże się skuteczne, ten cyfrowy model może zaoferować dostępną, motywującą i skalowalną strategię długoterminowej rehabilitacji w pediatrycznych zaburzeniach nerwowo-mięśniowych.