DMD och spelifierad fysioterapi (Gamified DMD)

Duchennes muskeldystrofi (DMD) är en progressiv neuromuskulär sjukdom som leder till förlust av muskelstyrka, funktionsnedsättning, minskad rörlighet och begränsningar i deltagande. Tidig och pågående fysioterapi är avgörande för att bromsa funktionsförsämring, bibehålla rörlighet och stödja deltagande i vardagsaktiviteter. Trots dess betydelse är följsamheten till långsiktiga träningsprogram ofta låg bland barn med DMD på grund av trötthet, monotoni, brist på återkoppling, begränsad motivation och utmaningar relaterade till tidsplanering och vårdnadshavares belastning.

Spelifiering har framträtt som en lovande metod för att upprätthålla motivation och engagemang genom att integrera spelsbaserade element som utmaningar, nivåer, belöningar, återkoppling och prestationsbaserad progression i icke-spelmässiga hälsoområden. Digitala och mobila hälsoapplikationer erbjuder också möjlighet att leverera personlig och hemmabaserad rehabilitering, stödja fjärruppföljning och öka kontinuiteten i vården. Emellertid är bevisen för spelifierad telerehabilitering specifikt utformad för DMD begränsade, och de flesta befintliga telerehabiliteringsprogram saknar systematiska motivationskomponenter eller långsiktiga uppföljningsdata.

Denna studie utvärderar ett spelifierat mobilt fysioterapeutiskt träningsprogram utvecklat för barn med DMD för att öka motivation, deltagande och följsamhet till hemmabaserad rehabilitering. Programmet inkluderar personliga träningsuppgifter utformade av fysioterapeuter och arbetsterapeuter, och integrerar spelifieringsmekanismer för att förstärka engagemang. Interventionen levereras tillsammans med ett 8-veckors centrumbaserat fysioterapiprogram och följs upp under ytterligare 6 månader för att bedöma långsiktig följsamhet och bärkraftseffekter.

Totalt 46 pojkar i åldern 6-12 år med bekräftad DMD-diagnos kommer att rekryteras och slumpmässigt fördelas till en interventionsgrupp eller en kontrollgrupp. Båda grupperna får ett identiskt centrumbaserat fysioterapiprogram, medan interventionsgruppen dessutom använder mobilapplikationen hemma. Kontrollgruppen får standardinstruktioner för hemträning. Bedömningar sker vid baslinje, efter intervention och vid en 6-månaders uppföljning.

Primära utfall fokuserar på fysisk funktion, rörlighet och uthållighet. Sekundära utfall inkluderar psykosocialt välbefinnande, motivation och terapideltagande. Denna studie syftar till att avgöra om en spelifierad telerehabiliteringsmetod kan förbättra följsamhet, bidra till att bevara fysisk funktion och stödja deltagande hos barn med DMD. Om effektiv kan denna digitala modell erbjuda en tillgänglig, motiverande och skalerbar strategi för långsiktig rehabilitering inom pediatriska neuromuskulära sjukdomar.