Asociace prognostického nutričního indexu a skóre kontroly nutričního stavu s infarktem myokardu s elevací úseku ST

Prognostický vliv nutričního stavu u kardiovaskulárních onemocnění (KVO) není plně objasněn. Klinické studie prokázaly, že nízké hladiny sérového albuminu jsou spojeny se zvýšeným rizikem srdečního selhání. Podobně, zejména v nedávných studiích, se ukázalo, že hypoalbuminemie při přijetí do nemocnice nezávisle předpovídá dlouhodobou úmrtnost u pacientů s infarktem myokardu s elevací ST segmentu (STEMI) podstupujících primární perkutánní koronární intervenci. Je dobře známo, že podvýživa je prognostickým rizikovým faktorem u chronického srdečního selhání (CHF). Úbytek hmotnosti a rozvoj kardiální kachexie jsou spojeny se špatnou prognózou u CHF. Byly však vyvinuty objektivní indexy, jako je Prognostický nutriční index (PNI) a Controlling Nutritional Status (CONUT), které se dnes široce používají k hodnocení nutričního stavu. Index CONUT je efektivní bodovací systém pro sledování stavu podvýživy před a po hospitalizaci a měří se hladinou sérového albuminu, celkovým cholesterolem (TC) a počtem lymfocytů. PNI, vypočítaný pomocí hladiny sérového albuminu a počtu lymfocytů, je dalším vzorcem odrážejícím nutriční stav a je dobře známo, že je spojen s rizikem pooperačních komplikací, zejména u chirurgických pacientů. K určení těchto dvou indexů jsou potřeba pouze jednoduché krevní biomarkery.

Cílem této studie je vyhodnotit vliv nutričního stavu při přijetí, hodnoceného dvěma objektivními nutričními indexy, CONUT a PNI, na výsledky pacientů s STEMI během mediánu sledovaného období dvou let.

Proměnné budou vyjádřeny jako frekvence, průměr a směrodatná odchylka a pacienti budou kategorizováni podle skóre CONUT (nízké ≤ 2 – vysoké ≥ 3) a skóre PNI (PNI ≥ 45 a PNI < 45). Pearsonův chí-kvadrát test bude použit ke zkoumání, zda existují rozdíly mezi podskupinami z hlediska skóre CONUT a PNI. Pokud bude pozorováno normální rozdělení pro spojité proměnné, bude proveden Studentův t-test k určení rozdílu mezi skupinami. Plánovanou metodou bylo retrospektivně analyzovat všechny po sobě jdoucí pacienty diagnostikované s STEMI, kteří podstoupili primární perkutánní koronární intervenci ve třech různých centrech (Kardiologická klinika Nemocnice Muğla Training and Research, Kardiologická klinika Nemocnice Eskişehir City a Kardiologická klinika Lékařské fakulty Eskişehir Osmangazi). Z pacientských spisů bylo plánováno sledovat laboratorní, EKG a echokardiografické nálezy při přijetí, jakož i výsledky během hospitalizace a dlouhodobé výsledky.