Sammenhæng mellem Prognostic Nutritional Index og Controlling Nutritional Status Score med ST-elevation myokardieinfarkt

Den prognostiske betydning af ernæringstilstand i kardiovaskulær sygdom (CVD) er ikke fuldt ud forstået. Kliniske studier har vist, at lave serumalbumin-niveauer er forbundet med en øget risiko for hjertesvigt. Ligeledes har det, især i nyere studier, vist sig, at hypoalbuminæmi ved hospitalsindlæggelse uafhængigt forudsiger langtidsmortalitet hos patienter med ST-elevationsmyokardieinfarkt (STEMI), der gennemgår primær perkutan koronar intervention. Det er velkendt, at underernæring er en prognostisk risikofaktor i kronisk hjertesvigt (CHF). Vægttab og udvikling af kardial kakeksi er forbundet med dårlig prognose i CHF. Dog er objektive indeks som Prognostic Nutrition Index (PNI) og Controlling Nutritional Status (CONUT) blevet udviklet og er i dag bredt anvendt til at vurdere ernæringstilstand. CONUT-indekset er et effektivt scoringssystem til overvågning af underernæringstilstand før og efter hospitalsophold og måles ved serumalbumin-niveau, totalt kolesterol (TC) og lymfocytantal. PNI, beregnet ved hjælp af serumalbumin-niveau og lymfocytantal, er en anden formel, der afspejler ernæringstilstand, og det er velkendt at være forbundet med risikoen for perioperative komplikationer, især hos kirurgiske patienter. Kun simple blodbiomarkører er nødvendige for at bestemme disse to indeks.

Formålet med dette studie er at evaluere effekten af ernæringstilstand ved indlæggelse, vurderet ved to objektive ernæringsindeks, CONUT og PNI, på udfaldene hos STEMI-patienter i en median opfølgningstid på to år.

Variable vil blive udtrykt som frekvens, middelværdi og standardafvigelse, og patienter vil blive kategoriseret efter deres CONUT-score (lav ≤ 2 - høj ≥ 3) og PNI-score (PNI ≥ 45 og PNI < 45). Pearson Chi-square test vil blive brugt til at undersøge, om der er forskelle mellem undergrupper med hensyn til CONUT- og PNI-scorer. Hvis en normalfordeling observeres for kontinuerte variable, vil en Student t-test blive udført for at bestemme forskellen mellem grupper. Den planlagte metode var at analysere retrospektivt alle på hinanden følgende patienter diagnosticeret med STEMI, der gennemgik primær perkutan koronar intervention på tre forskellige centre (Muğla Trænings- og Forskningshospital Kardiologisk Klinik, Eskişehir Byhospital Kardiologisk Klinik og Eskişehir Osmangazi Medicinsk Fakultet Kardiologisk Klinik). Laboratorie-, EKG- og ekkokardiografiske fund ved indlæggelse samt inden for hospitalet og langtidsresultater var planlagt at blive overvåget fra patientfiler.