Prognostisen Ravitsemusindeksin ja Ravitsemustilan Ohjauspistemäärän Yhteys ST-korkean Myokardinfarktiin

Ravitsemustilan ennustevaikutusta sydän- ja verisuonisairauksissa (CVD) ei täysin ymmärretä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että matalat seerumin albumiinitasot liittyvät lisääntyneeseen sydämen vajaatoiminnan riskiin. Samoin, erityisesti viimeaikaisissa tutkimuksissa, on osoitettu, että hypoalbuminemia sairaalahoitoon tullessa ennustaa itsenäisesti pitkän aikavälin kuolleisuutta ST-nousun infarktiin (STEMI) sairastavilla potilailla, jotka saavat ensisijaista perkutaanista koronaariinterventiota. On hyvin tiedossa, että aliravitsemus on ennusteellinen riskitekijä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (CHF). Painonpudotus ja sydänkakeksian kehittyminen liittyvät huonoon ennusteeseen CHF:ssä. Kuitenkin objektiivisia indeksejä, kuten Prognostic Nutrition Index (PNI) ja Controlling Nutritional Status (CONUT), on kehitetty ja niitä käytetään nykyään laajasti ravitsemustilan arviointiin. CONUT-indeksi on tehokas pisteytysjärjestelmä sairaalahoidon edeltävän ja jälkeisen aliravitsemustilan seurantaan, ja se mitataan seerumin albumiinitason, kokonaiskolesterolin (TC) ja lymfosyyttilukumäärän perusteella. PNI, joka lasketaan käyttäen seerumin albumiinitasoa ja lymfosyyttilukumäärää, on toinen ravitsemustilaa heijastava kaava, ja se on hyvin tiedossa liittyvän perioperatiivisten komplikaatioiden riskiin, erityisesti kirurgisilla potilailla. Vain yksinkertaisia veribiomarkkereita tarvitaan näiden kahden indeksin määrittämiseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kahdella objektiivisella ravitsemusindeksillä, CONUT ja PNI, arvioidun sairaalahoitoon tullessa olevan ravitsemustilan vaikutusta STEMI-potilaiden tuloksiin kahden vuoden mediaaniseuranta-ajanjakson aikana.

Muuttujat ilmaistaan frekvenssinä, keskiarvona ja keskihajontana, ja potilaat luokitellaan CONUT-pisteidensä (matala ≤ 2 - korkea ≥ 3) ja PNI-pisteidensä (PNI ≥ 45 ja PNI < 45) mukaan. Pearsonin khiin neliö -testiä käytetään tutkimaan, onko alaryhmien välillä eroja CONUT- ja PNI-pisteiden suhteen. Jos jatkuville muuttujille havaitaan normaali jakauma, suoritetaan Studentin t-testi ryhmien välisen eron määrittämiseksi. Suunniteltu menetelmä oli analysoida retrospektiivisesti kaikki peräkkäiset STEMI:lla diagnosoidut potilaat, jotka saivat ensisijaista perkutaanista koronaariinterventiota kolmessa eri keskuksessa (Muğlan koulutus- ja tutkimussairaalan kardiologian klinikka, Eskişehirin kaupunginsairaalan kardiologian klinikka ja Eskişehir Osmangazin lääketieteellisen tiedekunnan kardiologian klinikka). Sairaalahoitoon tullessa olevien laboratorio-, EKG- ja ekokardiografisten löydösten sekä sairaalassa ja pitkällä aikavälillä tapahtuneiden tulosten suunniteltiin seurattavan potilasasiakirjoista.