Association de l'Indice Pronostique Nutritionnel et du Score de Contrôle de l'État Nutritionnel avec l'Infarctus du Myocarde avec Élévation du Segment ST

L'impact pronostique de l'état nutritionnel dans les maladies cardiovasculaires (MCV) n'est pas entièrement compris. Des études cliniques ont montré que de faibles taux d'albumine sérique sont associés à un risque accru d'insuffisance cardiaque. De même, en particulier dans les études récentes, l'hypoalbuminémie à l'admission à l'hôpital s'est avérée prédire indépendamment la mortalité à long terme chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) subissant une intervention coronarienne percutanée primaire. Il est bien connu que la malnutrition est un facteur de risque pronostique dans l'insuffisance cardiaque chronique (ICC). La perte de poids et le développement de la cachexie cardiaque sont associés à un mauvais pronostic dans l'ICC. Cependant, des indices objectifs tels que l'indice nutritionnel pronostique (PNI) et l'état nutritionnel contrôlé (CONUT) ont été développés et sont largement utilisés aujourd'hui pour évaluer l'état nutritionnel. L'indice CONUT est un système de notation efficace pour surveiller l'état de malnutrition avant et après l'hôpital et est mesuré par le taux d'albumine sérique, le cholestérol total (TC) et le nombre de lymphocytes. Le PNI, calculé à l'aide du taux d'albumine sérique et du nombre de lymphocytes, est une autre formule reflétant l'état nutritionnel et est bien connu pour être associé au risque de complications périopératoires, en particulier chez les patients chirurgicaux. Seuls de simples biomarqueurs sanguins sont nécessaires pour déterminer ces deux indices.

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de l'état nutritionnel à l'admission, évalué par deux indices nutritionnels objectifs, CONUT et PNI, sur les résultats des patients STEMI pendant une période de suivi médiane de deux ans.

Les variables seront exprimées en fréquence, moyenne et écart-type, et les patients seront catégorisés selon leur score CONUT (faible ≤ 2 - élevé ≥ 3) et leur score PNI (PNI ≥ 45 et PNI < 45). Le test du chi-carré de Pearson sera utilisé pour déterminer s'il existe des différences entre les sous-groupes en termes de scores CONUT et PNI. Si une distribution normale est observée pour les variables continues, un test t de Student sera effectué pour déterminer la différence entre les groupes. La méthode prévue consistait à analyser rétrospectivement tous les patients consécutifs diagnostiqués avec un STEMI ayant subi une intervention coronarienne percutanée primaire dans trois centres différents (Clinique de Cardiologie de l'Hôpital de Formation et de Recherche de Muğla, Clinique de Cardiologie de l'Hôpital Municipal d'Eskişehir et Clinique de Cardiologie de la Faculté de Médecine d'Eskişehir Osmangazi). Les résultats de laboratoire, d'ECG et d'échocardiographie à l'admission, ainsi que les résultats hospitaliers et à long terme, devaient être surveillés à partir des dossiers des patients.