Associatie van Prognostische Voedingsindex en Controle van Voedingsstatus Score met ST-Elevatie Myocardinfarct

De prognostische impact van de voedingsstatus bij hart- en vaatziekten (HVZ) is niet volledig begrepen. Klinische studies hebben aangetoond dat lage serumalbuminegehalten geassocieerd zijn met een verhoogd risico op hartfalen. Evenzo, met name in recente studies, is aangetoond dat hypoalbuminemie bij ziekenhuisopname onafhankelijk de langetermijnsterfte voorspelt bij patiënten met ST-elevatie myocardinfarct (STEMI) die primaire percutane coronaire interventie ondergaan. Het is algemeen bekend dat ondervoeding een prognostische risicofactor is bij chronisch hartfalen (CHF). Gewichtsverlies en de ontwikkeling van cardiale cachexie worden geassocieerd met een slechte prognose bij CHF. Er zijn echter objectieve indices ontwikkeld, zoals de Prognostic Nutrition Index (PNI) en Controlling Nutritional Status (CONUT), die tegenwoordig veel gebruikt worden om de voedingsstatus te beoordelen. De CONUT-index is een effectief scoringssysteem voor het monitoren van de ondervoedingsstatus voor en na het ziekenhuis en wordt gemeten aan de hand van het serumalbuminegehalte, totaal cholesterol (TC) en het lymfocytenaantal. PNI, berekend met behulp van het serumalbuminegehalte en het lymfocytenaantal, is een andere formule die de voedingsstatus weerspiegelt en waarvan bekend is dat deze geassocieerd is met het risico op perioperatieve complicaties, vooral bij chirurgische patiënten. Voor het bepalen van deze twee indices zijn alleen eenvoudige bloedbiomarkers nodig.

Het doel van deze studie is om het effect van de voedingsstatus bij opname, beoordeeld door twee objectieve voedingsindices, CONUT en PNI, te evalueren op de uitkomsten van STEMI-patiënten gedurende een mediane follow-upperiode van twee jaar.

Variabelen worden uitgedrukt als frequentie, gemiddelde en standaarddeviatie, en patiënten worden gecategoriseerd op basis van hun CONUT-score (laag ≤ 2 - hoog ≥ 3) en PNI-score (PNI ≥ 45 en PNI < 45). De Pearson Chi-kwadraattoets wordt gebruikt om te onderzoeken of er verschillen zijn tussen subgroepen wat betreft CONUT- en PNI-scores. Als een normale verdeling wordt waargenomen voor continue variabelen, wordt een Student t-toets uitgevoerd om het verschil tussen groepen te bepalen. De geplande methode was om retrospectief alle opeenvolgende patiënten te analyseren bij wie STEMI was vastgesteld en die primaire percutane coronaire interventie ondergingen in drie verschillende centra (Muğla Training and Research Hospital Cardiology Clinic, Eskişehir City Hospital Cardiology Clinic en Eskişehir Osmangazi Faculty of Medicine Cardiology Clinic). Laboratorium-, ECG- en echocardiografische bevindingen bij opname, evenals ziekenhuis- en langetermijnuitkomsten, waren gepland om uit patiëntendossiers te worden gevolgd.