Ассоциация прогностического нутриционного индекса и шкалы контроля нутриционного статуса с инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST

Прогностическое влияние нутритивного статуса при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) до конца не изучено. Клинические исследования показали, что низкий уровень сывороточного альбумина связан с повышенным риском сердечной недостаточности. Аналогично, особенно в недавних исследованиях, гипоальбуминемия при поступлении в стационар показала себя как независимый предиктор долгосрочной смертности у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство. Хорошо известно, что недостаточность питания является прогностическим фактором риска при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Снижение массы тела и развитие сердечной кахексии связаны с неблагоприятным прогнозом при ХСН. Однако для оценки нутритивного статуса были разработаны и сегодня широко используются объективные индексы, такие как Прогностический нутритивный индекс (PNI) и Контролирующий нутритивный статус (CONUT). Индекс CONUT представляет собой эффективную систему оценки для мониторинга статуса недостаточности питания до и после госпитализации и рассчитывается на основе уровня сывороточного альбумина, общего холестерина (ОХ) и количества лимфоцитов. PNI, рассчитываемый с использованием уровня сывороточного альбумина и количества лимфоцитов, является еще одной формулой, отражающей нутритивный статус, и хорошо известен своей связью с риском периоперационных осложнений, особенно у хирургических пациентов. Для определения этих двух индексов требуются только простые биохимические маркеры крови.

Целью данного исследования является оценка влияния нутритивного статуса при поступлении, оцененного с помощью двух объективных нутритивных индексов, CONUT и PNI, на исходы у пациентов с ИМпST в течение медианного периода наблюдения в два года.

Переменные будут выражены в виде частоты, среднего значения и стандартного отклонения, а пациенты будут классифицированы в соответствии с их баллом CONUT (низкий ≤ 2 - высокий ≥ 3) и баллом PNI (PNI ≥ 45 и PNI < 45). Для исследования наличия различий между подгруппами в отношении баллов CONUT и PNI будет использован критерий хи-квадрат Пирсона. Если для непрерывных переменных наблюдается нормальное распределение, для определения разницы между группами будет проведен t-критерий Стьюдента. Запланированным методом был ретроспективный анализ всех последовательных пациентов с диагнозом ИМпST, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство в трех различных центрах (Кардиологическая клиника Учебно-исследовательской больницы Муглы, Кардиологическая клиника Городской больницы Эскишехира и Кардиологическая клиника Медицинского факультета Османджази Эскишехира). Из файлов пациентов планировалось отслеживать лабораторные, ЭКГ и эхокардиографические данные при поступлении, а также внутрибольничные и долгосрочные исходы.