Asociación del Índice Pronóstico Nutricional y la Puntuación del Estado Nutricional Controlador con el Infarto de Miocardio con Elevación del ST

El impacto pronóstico del estado nutricional en la enfermedad cardiovascular (ECV) no se comprende completamente. Los estudios clínicos han demostrado que los niveles bajos de albúmina sérica están asociados con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. Del mismo modo, particularmente en estudios recientes, se ha demostrado que la hipoalbuminemia al ingreso hospitalario predice de forma independiente la mortalidad a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) sometidos a intervención coronaria percutánea primaria. Es bien sabido que la desnutrición es un factor de riesgo pronóstico en la insuficiencia cardíaca crónica (ICC). La pérdida de peso y el desarrollo de caquexia cardíaca están asociados con un mal pronóstico en la ICC. Sin embargo, se han desarrollado índices objetivos como el Índice de Nutrición Pronóstico (PNI) y el Control del Estado Nutricional (CONUT) y hoy en día se utilizan ampliamente para evaluar el estado nutricional. El índice CONUT es un sistema de puntuación eficaz para monitorizar el estado de desnutrición antes y después del ingreso hospitalario y se mide mediante el nivel de albúmina sérica, el colesterol total (CT) y el recuento de linfocitos. El PNI, calculado utilizando el nivel de albúmina sérica y el recuento de linfocitos, es otra fórmula que refleja el estado nutricional y es bien conocido por estar asociado con el riesgo de complicaciones perioperatorias, especialmente en pacientes quirúrgicos. Solo se requieren biomarcadores sanguíneos simples para determinar estos dos índices.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del estado nutricional al ingreso, evaluado mediante dos índices nutricionales objetivos, CONUT y PNI, en los resultados de los pacientes con IAMCEST durante un período de seguimiento mediano de dos años.

Las variables se expresarán como frecuencia, media y desviación estándar, y los pacientes se clasificarán según su puntuación CONUT (baja ≤ 2 - alta ≥ 3) y su puntuación PNI (PNI ≥ 45 y PNI < 45). Se utilizará la prueba de chi-cuadrado de Pearson para investigar si existen diferencias entre los subgrupos en términos de puntuaciones CONUT y PNI. Si se observa una distribución normal para las variables continuas, se realizará una prueba t de Student para determinar la diferencia entre grupos. El método planificado fue analizar retrospectivamente a todos los pacientes consecutivos diagnosticados con IAMCEST que se sometieron a intervención coronaria percutánea primaria en tres centros diferentes (Clínica de Cardiología del Hospital de Formación e Investigación de Muğla, Clínica de Cardiología del Hospital de la Ciudad de Eskişehir y Clínica de Cardiología de la Facultad de Medicina de Osmangazi de Eskişehir). Se planificó monitorizar los hallazgos de laboratorio, ECG y ecocardiográficos al ingreso, así como los resultados intrahospitalarios y a largo plazo, a partir de los archivos de los pacientes.