A Prognosztikai Tápláltsági Index és a Tápláltsági Állapot Kontrollálási Pontszámának Összefüggése ST-Elevációs Myocardiális Infarktussal

A tápláltsági állapot prognosztikai hatása a kardiovaszkuláris betegségekben (CVD) nem teljes mértékben ismert. Klinikai tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony szérum-albumin szint növeli a szívelégtelenség kockázatát. Hasonlóképpen, különösen a legújabb tanulmányokban, a kórházi felvételkor megfigyelt hypoalbuminemia független prediktorként szolgál a hosszú távú mortalitásra az ST-elevációs myocardialis infarctusban (STEMI) szenvedő betegeknél, akiken primer percután coronaria intervenciót végeztek. A táplálkozási hiányosság jól ismert prognosztikai rizikófaktor a krónikus szívelégtelenségben (CHF). A súlyvesztés és a cardialis cachexia kialakulása rossz prognózissal jár a CHF-ben. Azonban olyan objektív indexeket, mint a Prognosztikai Táplálkozási Index (PNI) és a Tápláltsági Állapot Kontrollja (CONUT) kidolgoztak, amelyeket ma széles körben alkalmaznak a tápláltsági állapot felmérésére. A CONUT index hatékony pontozási rendszer a kórházi előtti és utáni táplálkozási állapot monitorozására, és a szérum-albumin szint, a teljes koleszterin (TC) és a limfocita szám alapján mérik. A PNI, amelyet a szérum-albumin szint és a limfocita szám felhasználásával számítanak, egy másik képlet, amely tükrözi a tápláltsági állapotot, és jól ismert, hogy összefügg a perioperatív szövődmények kockázatával, különösen sebészeti betegeknél. E két index meghatározásához csak egyszerű vérbiomarkerek szükségesek.

Ennek a tanulmánynak a célja, hogy értékelje a felvételkor mért tápláltsági állapot hatását, amelyet két objektív tápláltsági index, a CONUT és a PNI alapján értékeltek, a STEMI betegek kimenetelére egy medián kétéves követési időszak alatt.

A változókat gyakoriság, átlag és szórás formájában fejezik ki, és a betegeket CONUT pontszámuk (alacsony ≤ 2 - magas ≥ 3) és PNI pontszámuk (PNI ≥ 45 és PNI < 45) alapján kategorizálják. A Pearson Chi-négyzet tesztet alkalmazzák annak vizsgálatára, hogy vannak-e különbségek az alcsoportok között a CONUT és PNI pontszámok tekintetében. Ha a folytonos változókra normális eloszlást figyelnek meg, Student t-tesztet végeznek a csoportok közötti különbség meghatározására. A tervezett módszer az volt, hogy retrospektíven elemezzenek minden egymást követő, STEMI-vel diagnosztizált beteget, akiken primer percután coronaria intervenciót végeztek három különböző központban (Muğla Képzési és Kutató Kórház Kardiológiai Klinika, Eskişehir Városi Kórház Kardiológiai Klinika és Eskişehir Osmangazi Orvostudományi Kar Kardiológiai Klinika). A felvételkor mért laboratóriumi, EKG és echokardiográfiás eredményeket, valamint a kórházi és hosszú távú kimeneteket tervezték monitorozni a betegaktákból.