Sammenhengen mellom Prognostisk Ernæringsindeks og Controlling Nutritional Status Score med ST-elevasjonsmyokardinfarkt

Den prognostiske betydningen av ernæringstilstand i hjerte- og karsykdommer (CVD) er ikke fullt ut forstått. Kliniske studier har vist at lave serumalbuminverdier er assosiert med økt risiko for hjertesvikt. Tilsvarende, spesielt i nyere studier, har det blitt vist at hypoalbuminemi ved innleggelse på sykehus uavhengig predikerer langtidsmortalitet hos pasienter med ST-hevningsmyokardieinfarkt (STEMI) som gjennomgår primær perkutan koronarintervensjon. Det er velkjent at underernæring er en prognostisk risikofaktor i kronisk hjertesvikt (CHF). Vekttap og utvikling av kardiell kakeksi er assosiert med dårlig prognose ved CHF. Imidlertid er objektive indekser som Prognostic Nutrition Index (PNI) og Controlling Nutritional Status (CONUT) utviklet og er i dag mye brukt for å vurdere ernæringstilstand. CONUT-indeksen er et effektivt scoringssystem for å overvåke underernæringstilstand før og etter sykehusopphold, og måles ved serumalbuminverdi, totalkolesterol (TC) og lymfocyttall. PNI, beregnet ved hjelp av serumalbuminverdi og lymfocyttall, er en annen formel som reflekterer ernæringstilstand og er velkjent for å være assosiert med risikoen for perioperative komplikasjoner, spesielt hos kirurgiske pasienter. Bare enkle blodbiomarkører kreves for å bestemme disse to indeksene.

Målet med denne studien er å evaluere effekten av ernæringstilstand ved innleggelse, vurdert ved to objektive ernæringsindekser, CONUT og PNI, på utfallene til STEMI-pasienter i løpet av en median oppfølgingsperiode på to år.

Variabler vil uttrykkes som frekvens, gjennomsnitt og standardavvik, og pasienter vil kategoriseres i henhold til CONUT-scoren (lav ≤ 2 - høy ≥ 3) og PNI-scoren (PNI ≥ 45 og PNI < 45). Pearson Chi-kvadrattest vil brukes for å undersøke om det er forskjeller mellom undergrupper med hensyn til CONUT- og PNI-scorer. Hvis en normalfordeling observeres for kontinuerlige variabler, vil en Student t-test utføres for å bestemme forskjellen mellom grupper. Den planlagte metoden var å retrospektivt analysere alle påfølgende pasienter diagnostisert med STEMI som gjennomgikk primær perkutan koronarintervensjon ved tre forskjellige sentre (Muğla Trenings- og forskningssykehus kardiologiklinikk, Eskişehir bysykehus kardiologiklinikk og Eskişehir Osmangazi medisinsk fakultet kardiologiklinikk). Laboratorie-, EKG- og ekkokardiografiske funn ved innleggelse, samt inneliggende og langsiktige utfall, var planlagt overvåket fra pasientjournaler.