Associazione dell'Indice Nutrizionale Prognostico e del Punteggio dello Stato Nutrizionale Controllante con l'Infarto Miocardico con Sopraslivellamento del Tratto ST

L'impatto prognostico dello stato nutrizionale nelle malattie cardiovascolari (CVD) non è completamente compreso. Studi clinici hanno dimostrato che bassi livelli di albumina sierica sono associati a un aumentato rischio di insufficienza cardiaca. Allo stesso modo, in particolare negli studi recenti, l'ipoalbuminemia al momento del ricovero ospedaliero si è dimostrata in grado di predire indipendentemente la mortalità a lungo termine nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario. È ben noto che la malnutrizione è un fattore di rischio prognostico nell'insufficienza cardiaca cronica (CHF). La perdita di peso e lo sviluppo della cachessia cardiaca sono associati a una prognosi sfavorevole nella CHF. Tuttavia, sono stati sviluppati e sono oggi ampiamente utilizzati per valutare lo stato nutrizionale indici oggettivi come l'Indice Nutrizionale Prognostico (PNI) e lo Stato Nutrizionale Controllato (CONUT). L'indice CONUT è un sistema di punteggio efficace per monitorare lo stato di malnutrizione pre e post-ospedaliero ed è misurato dal livello di albumina sierica, dal colesterolo totale (TC) e dalla conta dei linfociti. Il PNI, calcolato utilizzando il livello di albumina sierica e la conta dei linfociti, è un'altra formula che riflette lo stato nutrizionale ed è noto per essere associato al rischio di complicanze perioperatorie, specialmente nei pazienti chirurgici. Per determinare questi due indici sono richiesti solo semplici biomarcatori ematici.

L'obiettivo di questo studio è valutare l'effetto dello stato nutrizionale al momento del ricovero, valutato attraverso due indici nutrizionali oggettivi, CONUT e PNI, sugli esiti dei pazienti con STEMI durante un periodo di follow-up mediano di due anni.

Le variabili saranno espresse come frequenza, media e deviazione standard, e i pazienti saranno categorizzati in base al loro punteggio CONUT (basso ≤ 2 - alto ≥ 3) e al punteggio PNI (PNI ≥ 45 e PNI < 45). Il test del chi-quadrato di Pearson sarà utilizzato per indagare se ci sono differenze tra i sottogruppi in termini di punteggi CONUT e PNI. Se si osserva una distribuzione normale per le variabili continue, verrà eseguito un test t di Student per determinare la differenza tra i gruppi. Il metodo pianificato consisteva nell'analizzare retrospettivamente tutti i pazienti consecutivi diagnosticati con STEMI sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario in tre centri diversi (Clinica Cardiologica dell'Ospedale di Formazione e Ricerca di Muğla, Clinica Cardiologica dell'Ospedale Civile di Eskişehir e Clinica Cardiologica della Facoltà di Medicina di Eskişehir Osmangazi). I risultati di laboratorio, ECG ed ecocardiografici al momento del ricovero, nonché gli esiti intraospedalieri e a lungo termine, erano pianificati per essere monitorati dalle cartelle cliniche dei pazienti.