- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07401056
Strukturovaný předoperační cvičební program pro pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic (READY-LUNG)
Vliv strukturovaného předoperačního cvičebního programu na závažnost pooperační bolesti, úroveň zotavení, dobu propuštění a kvalitu života u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic: randomizovaná kontrolovaná studie
ÚVOD: Rakovina plic patří mezi nejčastější nádory a chirurgie má v léčbě významnou úlohu. U pacientů s diagnózou nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), kteří jsou vhodní pro chirurgickou léčbu, existuje vysoké riziko pooperačních komplikací. Proto v posledních letech začal nabývat na významu koncept prehabilitace. V rámci prehabilitačních postupů jsou pacientům v předoperačním období poskytovány programy zahrnující aerobní cvičení a dechová cvičení.
CÍL: Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinky strukturovaného cvičebního programu, včetně aerobních a dechových cvičení v předoperačním období, na závažnost pooperační bolesti, úroveň chirurgického zotavení, délku hospitalizace (LOS) a kvalitu života (QoL) u pacientů s diagnózou NSCLC plánovaných na chirurgickou léčbu.
METODY: Výzkum je experimentální, paralelní skupinová randomizovaná kontrolovaná studie, která bude provedena se 62 účastníky sledovanými v ambulanci hrudní chirurgie Nemocnice Dr. Abdurrahmana Yurtaslana Ankarského onkologického výzkumného a vzdělávacího centra a plánovanými na operaci z důvodu NSCLC. Pacienti budou pomocí blokové randomizace rovnoměrně rozděleni do intervenční a kontrolní skupiny. V intervenční skupině bude v předoperačním období po dobu dvou týdnů a pět dní v týdnu prováděna chůze alespoň 30 minut denně; navíc budou dva týdny před operací po celý týden během bdělých hodin prováděna dechová cvičení: 10 opakování s incentivním spirometrem každou hodinu a denně čtyři série cvičení hlubokého dýchání a kašle. V kontrolní skupině budou aplikovány rutinní předoperační klinické postupy. V pooperačním období bude mezi oběma skupinami porovnávána závažnost bolesti, úroveň chirurgického zotavení, LOS a QoL. Data budou sbírána výzkumníkem osobně pomocí „Formuláře popisných charakteristik“, „Škály kvality života EQ-5D-5L“, „Numerické hodnotící škály (NRS)“ a „Škály chirurgického zotavení“. Údaje o délce hospitalizace budou získány z pacientových dokumentů. Data budou analyzována pomocí parametrických a/nebo neparametrických testů prostřednictvím programu SPSS.
ZÁVĚR: Očekává se, že výsledky studie přispějí k posílení holistických přístupů péče o předoperační období v chirurgické ošetřovatelské praxi a ke zlepšení výsledků pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Burcu Duluklu, Asst. Prof.
- Telefonní číslo: +905334732070
- E-mail: duluklu@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Melisa T Öncü, Graduate Student
- Telefonní číslo: +905068207312
- E-mail: tur.melisa.oncu@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Turecko (Türkiye)
- Hacettepe University, Ankara, Altındağ 06230
-
Kontakt:
- Melisa T Öncü, Graduate Student
- Telefonní číslo: +905068207312
- E-mail: tur.melisa.oncu@gmail.com
-
Kontakt:
- Burcu Duluklu, Phd, Asst. Prof.
- Telefonní číslo: +903123051580
- E-mail: duluklu@hacettepe.edu.tr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk ≥ 18 let.
- Vlastnictví chytrého telefonu schopného sledovat denní dobu chůze.
- Diagnóza primárního nemalobuněčného karcinomu plic.
- Klasifikace ASA (American Society of Anesthesiologists) I, II nebo III.
- Následná péče a léčba poskytována stejným chirurgickým týmem.
- Žádné fyzické nebo kognitivní postižení, které by bránilo účasti ve studii.
Kritéria pro vyloučení
- Diagnóza recidivujícího karcinomu plic.
- Předchozí radioterapie před operací.
- Jakýkoli stav bránící chůzi nebo cvičení (ortopedický, neurologický, kardiovaskulární, metastatický atd.).
- Diagnóza dalšího onemocnění dýchacího systému, jako je CHOPN, astma nebo emfyzém, které brání dechovým cvičením.
- Neschopnost dokončit dvoutýdenní strukturovaný cvičební program z důvodu dřívějšího nebo pozdějšího naplánování operace.
- Komplikace vedoucí k prodlouženému (>24 hodin) pobytu na jednotce intenzivní péče po operaci.
- Neschopnost přerušit nebo pokračovat ve strukturovaném cvičebním programu v jakékoli fázi.
- Odmítnutí účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina
Prehabilitace (strukturovaný předoperační cvičební program)
|
Účastníci v této skupině obdrží strukturovaný předoperační cvičební program začínající dva týdny před operací.
Program zahrnuje chůzi střední intenzity po dobu alespoň 30 minut 5 dní v týdnu, hluboké dýchání a kašlací cvičení čtyřikrát denně a hodinová cvičení s incentivním spirometrem během bdění.
Účastníci budou zaznamenávat denní dodržování cvičebního programu a dodržování bude monitorováno prostřednictvím denního telefonického sledování ze strany výzkumníka.
Studijní data budou sbírána od pacientů přijatých do nemocnice na konci dvoutýdenního předoperačního období v souladu se studijním protokolem.
V tomto ohledu budou měření prováděná ve studii zahrnovat: (1) Závažnost bolesti: 6, 12, 24 a 48 hodin po operaci; (2) Úroveň chirurgického zotavení: Třetí a sedmý den po operaci; (3) Kvalita života: První den před operací a sedmý den po operaci.
(4) Kromě toho budou zaznamenány doby hospitalizace pacientů.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrola: Pacienti v této skupině obdrží standardní předoperační péči bez strukturovaného cvičebního programu.
Studijní data budou shromažďována od pacientů přijatých do nemocnice na konci dvoutýdenního předoperačního období v souladu se studijním protokolem.
V tomto ohledu budou měření provedená ve studii zahrnovat: (1) Závažnost bolesti: 6, 12, 24 a 48 hodin po operaci; (2) Úroveň chirurgického zotavení: Třetí a sedmý den po operaci; (3) Kvalita života: První den před operací a sedmý den po operaci.
(4) Kromě toho budou zaznamenány doby hospitalizace pacientů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zdravotně související kvalita života (EQ-5D-5L)
Časové okno: Změna od výchozích hodnot v 7. pooperační den.
|
EQ-5D-5L je dotazník vyplňovaný samotnými účastníky, který hodnotí pět dimenzí zdraví: mobilitu, péči o sebe, běžné činnosti, bolest/nepohodlí a úzkost/depresi.
Každá dimenze má pět úrovní: žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy.
Dotazník také zahrnuje vizuální analogovou škálu (VAS) s rozsahem od 0 (nejhorší zdraví) do 100 (nejlepší zdraví), na které účastníci hodnotí svůj současný zdravotní stav.
Vyšší skóre indikuje lepší zdraví.
|
Změna od výchozích hodnot v 7. pooperační den.
|
|
Intenzita pooperační bolesti (Numerická hodnotící škála, NRS)
Časové okno: Změna od výchozích hodnot 48 hodin po operaci.
|
NRS je 11bodová škála (0–10) používaná k hodnocení intenzity bolesti, kde 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest.
Pacienti ohodnotí svou bolest v každém časovém okamžiku a průměr měření bude použit k posouzení pooperační bolesti.
NRS je ověřena pro dospělé, včetně starších pacientů a pacientů s mírnou až střední kognitivní poruchou.
|
Změna od výchozích hodnot 48 hodin po operaci.
|
|
Pooperační chirurgické zotavení (Škála chirurgického zotavení)
Časové okno: Změna oproti výchozím hodnotám skóre 7. den po operaci.
|
Surgical Recovery Scale je 13položkový dotazník hodnotící dvě poddimenze: „Dopad na energii“ a „Dopad na každodenní činnosti“. Položky jsou hodnoceny pomocí 6bodové Likertovy škály, přičemž vyšší skóre znamenají lepší zotavení. Celkové skóre se pohybuje od 8 do 73. Tato škála je validována s Cronbachovým α 0,93.
|
Změna oproti výchozím hodnotám skóre 7. den po operaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Přibližně sedmý den.
|
Čas propuštění pacientů bude zaznamenán a porovnán v obou skupinách.
|
Přibližně sedmý den.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Burcu Duluklu, Asst. Prof., Hacettepe University, Faculty of Nursing, Surgical Nursing Department
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yilmaz B, Yayla A. Validity and Reliability Study of the Turkish Version of the Surgical Recovery Scale. J Perianesth Nurs. 2025 Oct;40(5):1281-1289. doi: 10.1016/j.jopan.2025.01.023. Epub 2025 Jun 20.
- Machado P, Pimenta S, Garcia AL, Nogueira T, Silva S, Dos Santos CL, Martins MV, Canha A, Oliveiros B, Martins RA, Cruz J. Effect of Preoperative Home-Based Exercise Training on Quality of Life After Lung Cancer Surgery: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ann Surg Oncol. 2024 Feb;31(2):847-859. doi: 10.1245/s10434-023-14503-2. Epub 2023 Nov 7.
- Jiao M, Liang H, Zhang M. Effect of exercise on postoperative recovery of patients with non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Discov Oncol. 2024 Jun 17;15(1):230. doi: 10.1007/s12672-024-01079-w.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Příznaky a symptomy
- Bolest
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Motorická aktivita
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Péče o pacienty
- Zdravotní služby
- Zdravotnická zařízení pracovní síla a služby
- Cvičení
- Perioperační péče
- Předoperační cvičení
Další identifikační čísla studie
- HAE24/90
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
EpiBiologicsNáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR | Spinocelulární karcinom hlavy a krku HNSCC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic) | Non... a další podmínkySpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina plic | Non Small CellSpojené státy
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNáborMelanom | Rakovina plic | Non-small CellFrancie
-
Tzu Chi UniversityNeznámýRakovina plic Non Small CellTchaj-wan
-
Fudan UniversityDokončeno
-
D'Or Institute for Research and EducationBristol-Myers SquibbZatím nenabírámeRakovina plic Non Small Cell