- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07401056
Ennakkoon suunniteltu harjoitusohjelma ei-pienisoluisen keuhkosyövän potilaille (READY-LUNG)
Ennalta määritellyn harjoitusohjelman vaikutus postoperatiivisen kivun vakavuuteen, toipumistasoon, kotiutumisaikaan ja elämänlaatuun ei-pienisoluisen keuhkosyövän potilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
JOHDANTO: Keuhkosyöpä on yksi johtavista syövistä, ja leikkauksella on merkittävä rooli hoidossa. Potilailla, joilla on diagnosoitu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) ja jotka ovat leikkaushoidon alaisia, on suuri riski kokea leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Siksi viime vuosina prehabilitaation käsite on alkanut saada merkitystä. Prehabilitaatiokäytäntöjen puitteissa potilaille tarjotaan ohjelmia, jotka sisältävät aerobisia harjoitteita ja hengitysharjoituksia leikkausjakson aikana.
TARKOITUS: Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida strukturoidun harjoitusohjelman, mukaan lukien aerobiset harjoitukset ja hengitysharjoitukset leikkausjakson aikana, vaikutuksia leikkauksen jälkeiseen kivun vakavuuteen, kirurgiseen toipumistasoon, sairaalassaolopäiviin (LOS) ja elämänlaatuun (QoL) potilailla, joilla on diagnosoitu NSCLC ja jotka on suunniteltu leikkaushoitoon.
MENETELMÄT: Tutkimus on kokeellinen, rinnakkaisryhmä-satunnaistettu kontrolloitu koe, joka toteutetaan 62 osallistujan kanssa Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankaran Onkologian Koulutus- ja Tutkimussairaalan Thorakokirurgian poliklinikassa seurattavana ja NSCLC:n vuoksi leikkaukseen ajoitettuna. Potilaat jaetaan tasapuolisesti interventio- ja kontrolliryhmiin käyttäen lohkosatunnaistusmenetelmää. Interventioryhmässä leikkausjakson aikana kahden viikon ajan viitenä päivänä viikossa suoritetaan vähintään 30 minuuttia kävelyä päivässä; lisäksi kahden viikon ajan ennen leikkausta koko viikon ajan hereilläoloaikana 10 toistoa kannustuspirrometrillä joka tunti, ja päivittäin neljä istuntoa syvään hengittämiseen ja yskintään harjoituksia suoritetaan hengitysharjoituksina. Kontrolliryhmässä sovelletaan rutiininomaisia leikkausjakson kliinisiä menettelytapoja. Leikkauksen jälkeisenä aikana kivun vakavuutta, kirurgista toipumistasoa, LOS:ia ja QoL:ia verrataan kahden ryhmän välillä. Tiedot kerätään kasvotusten tutkijan toimesta käyttäen "Kuvitteelliset ominaisuudet -lomaketta", "EQ-5D-5L Elämänlaatu -asteikkoa", "Numeerinen arviointiasteikko (NRS)" ja "Kirurginen toipumisasteikko". Tiedot sairaalassaolopäivistä saadaan potilasasiakirjoista. Tiedot analysoidaan käyttäen parametrisia ja/tai ei-parametrisia testejä SPSS-ohjelman kautta.
PÄÄTELMÄ: Tutkimuksen tulosten odotetaan edistävän holististen hoitokäytäntöjen vahvistamista leikkausjakson aikana kirurgisissa hoitokäytännöissä ja parantavan potilastuloksia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Burcu Duluklu, Asst. Prof.
- Puhelinnumero: +905334732070
- Sähköposti: duluklu@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Melisa T Öncü, Graduate Student
- Puhelinnumero: +905068207312
- Sähköposti: tur.melisa.oncu@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki (Türkiye)
- Hacettepe University, Ankara, Altındağ 06230
-
Ottaa yhteyttä:
- Melisa T Öncü, Graduate Student
- Puhelinnumero: +905068207312
- Sähköposti: tur.melisa.oncu@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Burcu Duluklu, Phd, Asst. Prof.
- Puhelinnumero: +903123051580
- Sähköposti: duluklu@hacettepe.edu.tr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Älypuhelimen omistus, joka kykenee seuraamaan päivittäistä kävelyäikaa.
- Ensisijaisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän diagnoosi.
- ASA (American Society of Anesthesiologists) luokitus I, II tai III.
- Seuranta ja hoito saman kirurgisen tiimin toimesta.
- Ei fyysistä tai kognitiivista vammaa, joka estäisi osallistumisen tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit
- Toistuvan keuhkosyövän diagnoosi.
- Aiempi sädehoito ennen leikkausta.
- Mikä tahansa tila, joka estää kävelyn tai liikunnan (ortopedinen, neurologinen, sydän- ja verisuoni, metastoottinen jne.).
- Lisähengityselinten sairauden diagnoosi, kuten COPD, astma tai emfyseema, joka estää hengitysharjoitukset.
- Kyvyttömyys suorittaa kahden viikon jäsennelty liikuntaohjelma leikkauksen aikataulun vuoksi (aikaisemmin tai myöhemmin kuin suunniteltu).
- Komplikaatiot, jotka johtavat pitkittyneeseen (>24 tuntia) tehohoidon yksikön oleskeluun leikkauksen jälkeen.
- Kyvyttömyys keskeyttää tai jatkaa jäsenneltyä liikuntaohjelmaa missä vaiheessa tahansa.
- Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Prehabilitointi (Järjestelmällinen esioperaatioharjoitusohjelma)
|
Tämän ryhmän osallistujat saavat strukturoidun preoperatiivisen harjoitusohjelman, joka alkaa kaksi viikkoa ennen leikkausta.
Ohjelma sisältää kohtalaisen intensiteetin kävelyä vähintään 30 minuuttia 5 päivää viikossa, syvään hengittämiseen ja yskintään liittyviä harjoituksia neljä kertaa päivässä sekä tunnin välein valveilla ollessa tehtäviä insentiivispiriometriaharjoituksia.
Osallistujat kirjaavat päivittäisen harjoitusohjelman noudattamisen, ja noudattamista valvotaan tutkijan päivittäisten puhelinseurantojen kautta.
Tutkimukseen liittyvät tiedot kerätään sairaalaan otetuilta potilailta kahden viikon preoperatiivisen kauden lopussa tutkimussuunnitelman mukaisesti.
Tässä suhteessa tutkimuksessa tehtävät mittaukset sisältävät: (1) Kivun vakavuus: 6, 12, 24 ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen; (2) Kirurgisen toipumisen taso: Kolmantena ja seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen; (3) Elämänlaatu: Ensimmäisenä päivänä ennen leikkausta ja seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen.
(4) Lisäksi potilaiden sairaalassaolopäivien määrä kirjataan.
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolli: Potilaat tässä ryhmässä saavat standardin preoperatiivisen hoidon ilman strukturoitua harjoitusohjelmaa.
Tutkimukseen liittyvät tiedot kerätään potilailta, jotka on otettu sairaalaan kahden viikon preoperatiivisen jakson lopussa tutkimusprotokollan mukaisesti.
Tässä suhteessa tutkimuksessa tehtävät mittaukset sisältävät: (1) Kivun vakavuus: 6, 12, 24 ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen; (2) Kirurgisen toipumisen taso: Kolmantena ja seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen; (3) Elämänlaatu: Ensimmäisenä päivänä ennen leikkausta ja seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen.
(4) Lisäksi potilaiden sairaalassaoloaikoja (LOS) kirjataan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasoista 7. päivänä leikkauksen jälkeen.
|
EQ-5D-5L on itse raportoiva kysely, joka arvioii viittä terveyden ulottuvuutta: liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavalliset aktiviteetit, kipu/levottomuus sekä ahdistus/masennus.
Jokaisella ulottuvuudella on viisi tasoa: ei ongelmia, lievät ongelmat, kohtalaiset ongelmat, vakavat ongelmat ja erittäin vakavat ongelmat.
Kysely sisältää myös visuaalisen analogisen asteikon (VAS) arvosta 0 (huonoin terveys) arvoon 100 (paras terveys), jolla osallistujat arvioivat nykyistä terveydentilaansa.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyttä.
|
Muutos lähtötasoista 7. päivänä leikkauksen jälkeen.
|
|
Postoperatiivinen kivun voimakkuus (Numeerinen arviointiasteikko, NRS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 48 tunnin kuluttua leikkauksesta.
|
NRS on 11-pisteen asteikko (0–10), jota käytetään kivun voimakkuuden arvioimiseen, missä 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 pahinta mahdollista kipua.
Potilaat arvioivat kipunsa kullakin mittaushetkellä, ja mittausten keskiarvoa käytetään leikkausjälkeisen kivun arviointiin. NRS on validoitu aikuisille, mukaan lukien iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on lievästä kohtalaiseen kognitiiviseen heikentymiseen. |
Muutos lähtötasosta 48 tunnin kuluttua leikkauksesta.
|
|
Postoperatiivinen kirurginen toipuminen (Surgical Recovery Scale)
Aikaikkuna: Muutos perustasosta 7. leikkauspäivänä saavutettuihin pistemääriin.
|
Kirurgisen toipumisen asteikko on 13 kohdetta sisältävä kyselylomake, joka arvioi kahta alatarkennetta: "Energiaan kohdistuva vaikutus" ja "Päivittäisiin toimintoihin kohdistuva vaikutus".
Kohdetta arvioidaan 6-pisteisillä Likert-asteikoilla, joissa korkeammat pisteet osoittavat parempaa toipumista.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 8–73.
Tämä asteikko on validoitu Cronbachin α-arvolla 0,93.
|
Muutos perustasosta 7. leikkauspäivänä saavutettuihin pistemääriin.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa vietetty aika
Aikaikkuna: Noin seitsemäs päivä.
|
Potilaiden kotiutumisaika kirjataan ja verrataan molemmissa ryhmissä.
|
Noin seitsemäs päivä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Burcu Duluklu, Asst. Prof., Hacettepe University, Faculty of Nursing, Surgical Nursing Department
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yilmaz B, Yayla A. Validity and Reliability Study of the Turkish Version of the Surgical Recovery Scale. J Perianesth Nurs. 2025 Oct;40(5):1281-1289. doi: 10.1016/j.jopan.2025.01.023. Epub 2025 Jun 20.
- Machado P, Pimenta S, Garcia AL, Nogueira T, Silva S, Dos Santos CL, Martins MV, Canha A, Oliveiros B, Martins RA, Cruz J. Effect of Preoperative Home-Based Exercise Training on Quality of Life After Lung Cancer Surgery: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Ann Surg Oncol. 2024 Feb;31(2):847-859. doi: 10.1245/s10434-023-14503-2. Epub 2023 Nov 7.
- Jiao M, Liang H, Zhang M. Effect of exercise on postoperative recovery of patients with non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Discov Oncol. 2024 Jun 17;15(1):230. doi: 10.1007/s12672-024-01079-w.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Käyttäytyminen
- Merkit ja oireet
- Kipu
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Motorinen toiminta
- Moottoritoiminta
- Liike
- Tuki- ja liikuntaelinten fysiologiset ilmiöt
- Tuki- ja hermosto- ja hermostofysiologiset ilmiöt
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Käyttää
- Perioperatiivinen hoito
- Preoperatiivinen harjoitus
Muut tutkimustunnusnumerot
- HAE24/90
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .