- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07402954
Stimulace střední meningeální tepny (MMA-Stim)
Proveditelnost a bezpečnost endovaskulární bipolární stimulace střední mozkové tepny pro refrakterní bolesti hlavy (MMA-Stim)
Tato studie testuje nový způsob pomoci při migrénových bolestech hlavy. Výzkumníci chtějí zjistit, zda je bezpečné a proveditelné stimulovat krevní cévu v hlavě (nazývanou střední meningeální tepna) pomocí mikrokate-trů a mikrodrátů. Toto dosud nebylo pro migrény provedeno a jedná se o experimentální léčbu, která není součástí standardní léčby migrény. Tato stimulace by proběhla těsně před podáním standardní léčby lidokainem, která se již rutinně používá pro migrény. Cílem je zjistit, zda by tento nový krok mohl pomoci zlepšit výsledky léčby bolesti hlavy.
K provedení stimulace a monitorování budou použita dvě lékařská zařízení schválená FDA, Cadwell Cascade 32 PRO a Cadwell Guardian IONM System. V této studii bude Cascade 32 PRO použit způsobem, který není součástí jeho obvyklého schváleného účelu (tomu se říká „off-label“ použití), k jemnému dodávání elektrických impulsů přes mikrokate-try. Cadwell Guardian IONM System bude použit obvyklým, FDA schváleným způsobem pro kontinuální monitorování během stimulace.
Přehled studie
Detailní popis
Jakmile pacient souhlasí s účastí v této studii a podepíše informovaný souhlas, bude požádán o absolvování následujících testů a procedur:
- Bude připraven k podstoupení plánované standardní procedury infuze lidokainu do MMA.
- Před infuzí lékaři krátce aplikují elektrickou stimulaci pomocí zařízení Cadwell Cascade 32 PRO přes mikrodrátky již umístěné v tepně. Použití tohoto zařízení pro stimulaci v MMA není schváleno FDA a je experimentální.
- Stimulace bude aplikována přibližně 5 minut na každé straně.
- Během stimulace zařízením Cadwell Cascade 32 PRO budou zaznamenávány vaše vitální funkce, neurologický stav a intenzita bolesti hlavy (na stupnici 0–10). Zařízení Cadwell Guardian IONM System bude také použito pro kontinuální monitorování během stimulace. Použití tohoto zařízení pro monitorování je schváleno FDA.
- Po stimulaci obdržíte plánovanou infuzi lidokainu do MMA (50 mg během 15 minut).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Matias Costa, MD
- Telefonní číslo: 409-772-0330
- E-mail: mlcosta@utmb.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Patrick Karas, MD
- Telefonní číslo: 409-772-0330
- E-mail: pjkaras@utmb.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-0133
- Nábor
- University of Texas Medical Branch
-
Kontakt:
- Matias Costa, MD
- E-mail: mlcosta@utmb.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥18 let
- Chronická migréna nebo status migrainosus, nebo kraniofaciální bolest refrakterní na maximální medikamentózní léčbu, u kterých je prováděna MMA IA infuze lidokainu.
- Subjekt poskytl informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Známé alergie na lidokain
- Epileptická porucha, anamnéza záchvatů nebo zvýšená náchylnost k záchvatům
- Intrakraniální vaskulární malformace nebo durální AVF
- Hemodynamická nestabilita, jakýkoli stav, kdy krátkodobé hemodynamické změny mohou představovat riziko
- Předchozí MMA intervence nebo kraniotomie, která by mohla vést k okluzi MMA
- Jakékoli implantované elektronické zařízení (kardiostimulátor, ICD, DBS, VNS, kochleární implantát, stimulátor míchy)
- Významné kardiovaskulární onemocnění (nestabilní angina pectoris, závažné arytmie, nedávný IM)
- Těžká autonomní dysfunkce
- Aktivní systémová infekce
- Zranitelné populace (tj. těhotné osoby, děti, vězni, osoby postrádající rozhodovací způsobilost, osoby s kognitivním postižením, osoby neschopné poskytnout informovaný souhlas)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jedno rameno intervence
Účastníci podstoupí plánovaný zákrok na vnějším karotickém řečišti. Před zahájením infuze lidokainu bude provedena bipolární stimulace přes vnější karotické řečiště. Během stimulace budou klinici zaznamenávat vitální funkce, neurologický stav a intenzitu bolesti hlavy pomocí stupnice 0-10. Bude také provedeno nepřetržité intraprocedurální monitorování. Po dokončení bipolární stimulace účastníci obdrží plánovanou infuzi lidokainu. |
Cascade 32 PRO bude jemně dodávat elektrické impulzy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost bipolární stimulace cirkulace vnější krční tepny
Časové okno: Měřeno perioperativně/periprocedurálně a během bezprostředního pooperačního období (až 24 hodin).
|
Bezpečnost bude hodnocena na základě schopnosti dokončit stimulační proceduru bez technické poruchy, závažných komplikací nebo neurologických deficitů souvisejících s výkonem.
|
Měřeno perioperativně/periprocedurálně a během bezprostředního pooperačního období (až 24 hodin).
|
|
Možnost bipolární stimulace cirkulace vnější krkavice
Časové okno: Měřeno perioperativně/periprocedurálně a během bezprostředního pooperačního období (až 24 hodin).
|
Proveditelnost bude prokázána, pokud lze stimulaci úspěšně zahájit a dokončit pomocí zamýšleného bipolárního přístupu.
|
Měřeno perioperativně/periprocedurálně a během bezprostředního pooperačního období (až 24 hodin).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost bolesti hlavy měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: Na počátku, perioperativně/periprocedurálně, bezprostředně po zákroku a v následujících pooperačních časech 2-4 hodiny, 7 dní, 30 dní a 90 dní.
|
Intenzita bolesti hlavy bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS), což je validovaná 0-10 cm škála, na které účastníci vyznačí intenzitu bolesti hlavy označením bodu na spojité čáře představující „žádná bolest“ až „nejhorší bolest“.
|
Na počátku, perioperativně/periprocedurálně, bezprostředně po zákroku a v následujících pooperačních časech 2-4 hodiny, 7 dní, 30 dní a 90 dní.
|
|
Fyziologické reakce během stimulace
Časové okno: Perioperační/Periprocedurální
|
Fyziologické odezvy, včetně srdeční frekvence, krevního tlaku, dechové frekvence a saturace kyslíkem, budou zaznamenávány během aktivní stimulace za účelem posouzení akutních fyziologických účinků.
|
Perioperační/Periprocedurální
|
|
Kvalitativní výsledky hlášené pacienty
Časové okno: 24 hodin, 7 dní, 30 dní a 90 dní po zákroku.
|
Kvalitativní výsledky hlášené pacienty zahrnují vnímanou úlevu od bolesti hlavy, snášenlivost intervence a přítomnost jakýchkoli nových nebo zhoršujících se příznaků.
|
24 hodin, 7 dní, 30 dní a 90 dní po zákroku.
|
|
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: Perioperační/periprocedurální a při kontrole po 7 dnech, 30 dnech a 90 dnech.
|
Nežádoucí účinky a závažné nežádoucí účinky včetně záchvatů, cévních komplikací a příznaků toxicity lidokainu.
|
Perioperační/periprocedurální a při kontrole po 7 dnech, 30 dnech a 90 dnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Kan, MD,MPH, University of Texas Medial Branch
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25-0282
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cadwell Cascade 32 PRO
-
National Institute of Neurological Disorders and...DokončenoZdravý | Parkinsonova choroba | Demence | Cerebelární onemocněníSpojené státy
-
National Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoBipolární porucha | Unipolární deprese | Porucha náladySpojené státy
-
Rain Oncology IncUkončenoMelanom | Sarkom | Rakovina děložního hrdla | Testikulární nádor ze zárodečných buněk | Rakovina žaludku | Nemalobuněčný karcinom plic | Cholangiokarcinom | Adenokarcinom plic | Solidní nádory | Rakovina slinivky břišní | Karcinom hlavy a krku | Rakovina žlučových cest | Karcinom vaječníků | Adrenokortikální karcinom | Uroteliální... a další podmínkySpojené státy
-
Xuanwu Hospital, BeijingNáborIdiopatické zánětlivé demyelinizační poruchy centrálního nervového systémuČína
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterDokončeno
-
University Hospital, GrenobleUkončenoParkinsonova chorobaFrancie
-
Xuanwu Hospital, BeijingNáborRoztroušená skleróza | Elektrická stimulaceČína
-
Duke UniversityStaženoSomatosenzorické vnímání po amputaci dolní končetiny
-
London North West Healthcare NHS TrustNeznámýChronická žilní nedostatečnostSpojené království
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinDokončenoPředčasně narozené dítě | Poruchy kojenecké výživy | Opomenutý duševní vývojFrancie