- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07404384
Pomalé dýchání a odporové cvičení u fibromyalgie (Breath-fibro)
Dopad pomalého dýchání a jeho interakce s psychologickými proměnnými z modelu strachu a vyhýbání se bolesti na variabilitu srdečního tepu a výkon při odporovém cvičení u žen s fibromyalgií.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pozadí: Fibromyalgie je považována za jeden z nejreprezentativnějších syndromů centrální senzitivity, kde centrální senzitizace je převažující charakteristikou. Odporový a silový trénink prokázaly účinnost jako terapeutické strategie pro pacienty s fibromyalgií. Pomalé dýchání prokázalo snížení úzkosti, vnímaného stresu a intenzity bolesti při současném zvýšení variability srdeční frekvence (HRV), což je biomarker stresové reaktivity. Model strachu a vyhýbání se bolesti ukazuje, že citlivost na úzkost, katastrofizace bolesti, hypervigilance a strach z bolesti/pohybu do značné míry určují úroveň aktivity u pacientů s chronickou bolestí. Žádné studie však nezkoumaly, jak pomalé dýchání interaguje s těmito psychologickými proměnnými, aby zlepšilo výkon při odporovém cvičení u pacientů s fibromyalgií.
Design studie: Jednooddílná, tříramenná randomizovaná kontrolovaná studie s paralelním přiřazením skupin.
Experimentální postup:
Fáze 1 - Výchozí hodnocení:
- Polo-strukturovaný rozhovor pro demografické a klinické informace
- Administrace dotazníků pro sebehodnocení (podrobně níže)
- 5minutové měření výchozí HRV (vsedě, otevřené oči, spontánní dýchání)
- Frekvence dýchání odvozená z HRV
Fáze 2 - Příprava na odporové cvičení:
- Stanovení optimální hmotnosti pro cvičení bicepsového zdvihu pomocí submaximálního protokolu
- Rozcvičení: 3 minuty chůze + 10 opakování bez zátěže
- Progresivní testování hmotnosti pro stanovení ekvivalentu 50% 1-RM
Fáze 3 - Dýchací intervence (8 minut): Účastníci náhodně přiřazeni k:
- Podmínka A: Pomalé dýchání s vizuálním tempovačem (6 dechů/min: 4-sekundový nádech, 6-sekundový výdech) zobrazeným nepřetržitě
- Podmínka B: Pomalé dýchání bez tempovače (stejný vzor, krátký trénink poté vlastní tempo)
- Podmínka C: Spontánní dýchání přirozenou frekvencí účastníka
- HRV nepřetržitě zaznamenávána během všech dýchacích podmínek. Frekvence dýchání odvozená z HRV.
Fáze 4 - Test odporového cvičení:
- Cvičení bicepsového zdvihu na 50% odhadované 1-RM
- Maximální počet opakování do dobrovolného vyčerpání
- Dodržování správné formy (záda u zdi, paže blízko těla, plný rozsah pohybu)
Fáze 5 - Hodnocení po cvičení:
- Okamžité měření závislých proměnných (podrobně níže)
- 8 min. odpočinku
- Záznam HRV 5 min.
Monitorování bezpečnosti: Nepřetržité pozorování školenými hodnotiteli; jasná kritéria pro zastavení.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Málaga
-
Málaga, Málaga, Španělsko, 29010
- Asociación de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Málaga (AFIBROMA)
-
Málaga, Málaga, Španělsko, 29010
- Asociación de Pacientes de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica de Málaga (APAFIMA)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Ženské pohlaví
- Věk ≥ 18 let
- Lékařsky potvrzená diagnóza fibromyalgie
- Schopnost porozumět a podepsat informovaný souhlas
- Plynulá znalost mluvené a psané španělštiny
Kritéria vyloučení:
- Současné nebo minulé závažné duševní onemocnění nebo neurodegenerativní onemocnění
- Současná léčba onkologického onemocnění, degenerativního onemocnění nebo terminálního onemocnění
- Poranění pohybového aparátu kontraindikující cvičení bicepsového zdvihu
- Onemocnění pojivové tkáně nebo artritida
- Neschopnost provádět cvičení bicepsového zdvihu z důvodu fyzických omezení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pomalé dýchání s vizuálním tempoměrem
Účastníci provádějí 8 minut řízeného pomalého dýchání (6 dechů/minutu) s kontinuální vizuální navigací před testem odporového cvičení.
|
Účastníci absolvují krátký trénink pomocí vizuálního metronomu zobrazeného na počítačové obrazovce, který ukazuje čáru stoupající během nádechu a klesající během výdechu.
Tempo je nastaveno na 6 dechových cyklů za minutu (4 sekundy nádech, 6 sekund výdech).
Účastníci umístí jednu ruku pod hrudník a břicho, aby sledovali pohyb bránice.
Po tréninku účastníci pokračují v pomalém dýchání s neustále zobrazeným vizuálním metronomem, udržují předepsanou dechovou frekvenci.
|
|
Experimentální: Pomalé dýchání bez vizuálního metronomu
Účastníci po krátkém tréninku provádějí 8 minut samostatně řízeného pomalého dýchání (cíl 6 dechů/minutu) bez kontinuální vizuální navigace před testem odporového cvičení.
|
Účastníci absolvují stejný krátký trénink s využitím vizuálního metronomu k naučení se pomalého dechového vzoru (6 cyklů za minutu: 4 sekundy nádech, 6 sekund výdech).
Umístění rukou pod hrudník a břicho k monitorování pohybu bránice.
Po tréninku je vizuální metronom odstraněn a účastníci se pokoušejí udržet pomalý dechový vzor samostatně bez vnějšího vedení.
|
|
Experimentální: Spontánní dýchání
Účastníci dýchají přirozeně svým spontánním tempem po dobu stejné délky před testem odporového cvičení.
|
Účastníci tráví stejný čas dýcháním svým přirozeným, spontánním tempem.
Dostávají podobnou pozornost od hodnotitelů, ale žádné konkrétní instrukce k dýchání.
Účastníci jsou instruováni, aby dýchali normálně svým obvyklým tempem a rytmem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Variabilita srdečního tepu (HRV) - Změna oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Měřeno: 5 minut výchozí stav, 8 minut během dýchací intervence a 5 minut po cvičení zotavení.
|
Druhá odmocnina střední hodnoty čtverců rozdílů po sobě jdoucích intervalů (RMSSD) v milisekundách
|
Měřeno: 5 minut výchozí stav, 8 minut během dýchací intervence a 5 minut po cvičení zotavení.
|
|
Počet opakování bicepsových zdvihů
Časové okno: Bezprostředně během testu odporového cvičení (jednotlivé sezení).
|
Počet správně provedených opakování bicepsového zdvihu s 50 % odhadovaného 1-RM provedených do dobrovolného vyčerpání při zachování správné techniky.
|
Bezprostředně během testu odporového cvičení (jednotlivé sezení).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sebedůvěra související s cvičením
Časové okno: Okamžitě po cvičení.
|
Jednopoložková číselná hodnotící škála 0–10.
|
Okamžitě po cvičení.
|
|
Únava
Časové okno: Bezprostředně po cvičení
|
Borgova stupnice vnímané námahy.
Hodnocení vnímané námahy je výsledková měřicí stupnice používaná k posouzení intenzity cvičení bez nutnosti spoléhat se na fyziologické parametry.
Stupnice hodnotí námahu na škále od 6 (žádná námaha) do 20 (maximální úsilí).
|
Bezprostředně po cvičení
|
|
Změna aktuální intenzity bolesti
Časové okno: Ihned po cvičení
|
Číselná stupnice hodnocení (NRS) 0-10
|
Ihned po cvičení
|
|
Změna úrovně úzkosti
Časové okno: Okamžitě po cvičení.
|
Numerická škála hodnocení (NRS) 0-10
|
Okamžitě po cvičení.
|
|
Vnímaná námaha potřebná k provedení cviku na biceps
Časové okno: Okamžitě po cvičení
|
Číselná hodnotící škála (NRS) 0-10.
|
Okamžitě po cvičení
|
|
Dýchací obtíže
Časové okno: Ihned po dechovém zásahu.
|
Numerická hodnotící škála (NRS) 0-10
|
Ihned po dechovém zásahu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marcin Czub, PhD, University of Wrocław
- Vrchní vyšetřovatel: Rosa Esteve, PhD, University of Malaga
- Vrchní vyšetřovatel: Elena R. Serrano-Ibáñez, PhD, University of Malaga
- Vrchní vyšetřovatel: Joanna Piskorz, PhD, University of Wrocław
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yunus MB. Central sensitivity syndromes: a new paradigm and group nosology for fibromyalgia and overlapping conditions, and the related issue of disease versus illness. Semin Arthritis Rheum. 2008 Jun;37(6):339-52. doi: 10.1016/j.semarthrit.2007.09.003. Epub 2008 Jan 14.
- Andrade A, de Azevedo Klumb Steffens R, Sieczkowska SM, Peyre Tartaruga LA, Torres Vilarino G. A systematic review of the effects of strength training in patients with fibromyalgia: clinical outcomes and design considerations. Adv Rheumatol. 2018 Oct 22;58(1):36. doi: 10.1186/s42358-018-0033-9.
- Rogers AH, Farris SG. A meta-analysis of the associations of elements of the fear-avoidance model of chronic pain with negative affect, depression, anxiety, pain-related disability and pain intensity. Eur J Pain. 2022 Sep;26(8):1611-1635. doi: 10.1002/ejp.1994. Epub 2022 Jul 7.
- Bamert M, Inauen J. Physiological stress reactivity and recovery: Some laboratory results transfer to daily life. Front Psychol. 2022 Aug 15;13:943065. doi: 10.3389/fpsyg.2022.943065. eCollection 2022.
- da Silva JM, de Barros BS, Almeida GJ, O'Neil J, Imoto AM. Dosage of resistance exercises in fibromyalgia: evidence synthesis for a systematic literature review up-date and meta-analysis. Rheumatol Int. 2022 Mar;42(3):413-429. doi: 10.1007/s00296-021-05025-9. Epub 2021 Oct 15.
- Goheen J, Anderson JAE, Zhang J, Northoff G. From Lung to Brain: Respiration Modulates Neural and Mental Activity. Neurosci Bull. 2023 Oct;39(10):1577-1590. doi: 10.1007/s12264-023-01070-5. Epub 2023 Jun 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Duševní poruchy
- Neuromuskulární onemocnění
- Revmatická onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Respirační nedostatečnost
- Fobické poruchy
- Úzkostné poruchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Kineziofobie
- Fibromyalgie
- Hypoventilace
Další identifikační čísla studie
- UW-UMA_177-2025-H
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .