Exercício de Respiração Lenta e de Resistência na Fibromialgia (Breath-fibro)

Contexto: A fibromialgia é considerada uma das síndromes de sensibilidade central mais representativas, onde a sensibilização central é a característica predominante. O treino de resistência e força demonstrou eficácia como estratégia terapêutica para doentes com fibromialgia. A respiração lenta mostrou reduzir a ansiedade, o stress percecionado e a intensidade da dor, enquanto aumenta a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), um biomarcador da reatividade ao stress. O Modelo de Medo-Evitamento da Dor demonstra que a sensibilidade à ansiedade, a catastrofização da dor, a hipervigilância e o medo da dor/movimento determinam em grande parte os níveis de atividade em doentes com dor crónica. No entanto, nenhum estudo examinou como a respiração lenta interage com estas variáveis psicológicas para melhorar o desempenho do exercício de resistência em doentes com fibromialgia.

Desenho do Estudo: Ensaio controlado randomizado de sessão única, com três braços e atribuição paralela de grupos.

Procedimento Experimental:

Fase 1 - Avaliação Inicial:

• Entrevista semiestruturada para informação demográfica e clínica
• Aplicação de questionários de autorrelato (detalhados abaixo)
• Medição da VFC basal de 5 minutos (sentado, olhos abertos, respiração espontânea)
• Frequência respiratória inferida da VFC

Fase 2 - Preparação do Exercício de Resistência:

• Determinação do peso ideal para o exercício de curl de bíceps usando protocolo submáximo
• Aquecimento: 3 minutos de caminhada + 10 repetições de prática sem carga
• Teste de peso progressivo para determinar o equivalente a 50% de 1-RM

Fase 3 - Intervenção de Respiração (8 minutos): Participantes atribuídos aleatoriamente a:

• Condição A: Respiração lenta com pacer visual (6 respirações/min: 4 segundos de inspiração, 6 segundos de expiração) exibido continuamente
• Condição B: Respiração lenta sem pacer (mesmo padrão, breve treino e depois autodirigido)
• Condição C: Respiração espontânea à taxa natural do participante
• VFC registada continuamente durante todas as condições de respiração. Frequência respiratória inferida da VFC.

Fase 4 - Teste de Exercício de Resistência:

• Exercício de curl de bíceps a 50% de 1-RM estimado
• Máximo de repetições até exaustão voluntária
• Forma adequada mantida (costas contra a parede, braços próximos do corpo, amplitude total de movimento)

Fase 5 - Avaliação Pós-Exercício:

• Medição imediata das variáveis dependentes (detalhadas abaixo)
• 8 min. de descanso
• Registo da VFC de 5 min.

Monitorização de Segurança: Observação contínua por avaliadores treinados; critérios de paragem claros.