Ejercicio de Respiración Lenta y de Resistencia en la Fibromialgia (Breath-fibro)

Antecedentes: La fibromialgia se considera uno de los síndromes de sensibilidad central más representativos, donde la sensibilización central es la característica predominante. El entrenamiento de resistencia y fuerza ha demostrado eficacia como estrategia terapéutica para pacientes con fibromialgia. Se ha demostrado que la respiración lenta reduce la ansiedad, el estrés percibido y la intensidad del dolor, al tiempo que aumenta la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), un biomarcador de la reactividad al estrés. El Modelo de Evitación del Miedo al Dolor demuestra que la sensibilidad a la ansiedad, la catastrofización del dolor, la hipervigilancia y el miedo al dolor/movimiento determinan en gran medida los niveles de actividad en pacientes con dolor crónico. Sin embargo, ningún estudio ha examinado cómo la respiración lenta interactúa con estas variables psicológicas para mejorar el rendimiento en el ejercicio de resistencia en pacientes con fibromialgia.

Diseño del estudio: Ensayo controlado aleatorizado de una sola sesión, con tres brazos y asignación paralela de grupos.

Procedimiento experimental:

Fase 1 - Evaluación basal:

• Entrevista semiestructurada para información demográfica y clínica
• Administración de cuestionarios de autoinforme (detallados a continuación)
• Medición basal de la VFC durante 5 minutos (sentado, ojos abiertos, respiración espontánea)
• Frecuencia respiratoria inferida a partir de la VFC

Fase 2 - Preparación del ejercicio de resistencia:

• Determinación del peso óptimo para el ejercicio de curl de bíceps mediante un protocolo submáximo
• Calentamiento: 3 minutos caminando + 10 repeticiones de práctica sin carga
• Prueba de peso progresivo para determinar el equivalente al 50% de 1-RM

Fase 3 - Intervención de respiración (8 minutos): Los participantes fueron asignados aleatoriamente a:

• Condición A: Respiración lenta con marcador visual (6 respiraciones/min: 4 segundos de inhalación, 6 segundos de exhalación) mostrado continuamente
• Condición B: Respiración lenta sin marcador (mismo patrón, breve entrenamiento y luego autorregulado)
• Condición C: Respiración espontánea a la frecuencia natural del participante
• La VFC se registró continuamente durante todas las condiciones de respiración. La frecuencia respiratoria se infirió a partir de la VFC.

Fase 4 - Prueba de ejercicio de resistencia:

• Ejercicio de curl de bíceps al 50% de la 1-RM estimada
• Máximas repeticiones hasta el agotamiento voluntario
• Mantener la forma adecuada (espalda contra la pared, brazos cerca del cuerpo, rango completo de movimiento)

Fase 5 - Evaluación posterior al ejercicio:

• Medición inmediata de las variables dependientes (detalladas a continuación)
• 8 min. de descanso
• Registro de la VFC durante 5 min.

Supervisión de seguridad: Observación continua por evaluadores capacitados; criterios claros de interrupción.