VÝZNAM VZDĚLÁVÁNÍ ZALOŽENÉHO NA VĚDOMÉ POZORNOSTI PRO POROD NA STRACH Z PORODU, PRENATÁLNÍ STRES A SEBEEFEKTIVITU PŘI PORODU

Těhotenství je období, během kterého ženy procházejí významnými fyziologickými, psychologickými a sociálními změnami. Jedním z nejčastějších psychosociálních problémů, se kterými se v tomto období setkáváme, je strach z porodu a prenatální stres, které mohou negativně ovlivnit pohodu matky. Literatura ukazuje, že vysoká úroveň strachu z porodu a prenatálního stresu je spojena se zvýšenou mírou zásahů během porodu, prodlouženým porodem, nízkou spokojeností s porodem, problémy s kojením a zvýšeným rizikem poporodní úzkosti/deprese. Naopak bylo zjištěno, že těhotné ženy s vysokou porodní sebeúčinností přistupují k porodnímu procesu pozitivněji, prožívají méně stresu a mají pozitivnější porodní zkušenosti.

V posledních letech se jako účinné intervence pro zvládání stresu, regulaci emocí a zvýšení psychické odolnosti objevily přístupy založené na všímavosti. Praktiky všímavosti umožňují jednotlivcům soustředit se na přítomný okamžik bez hodnocení, uvědomovat si své tělesné pocity a přistupovat ke stresujícím myšlenkám flexibilněji. Zatímco důkazy o tom, že intervence založené na všímavosti během těhotenství snižují úroveň úzkosti a stresu, přibývají, studií, ve kterých jsou tyto praktiky systematicky integrovány do přípravy na porod a testovány kontrolovaným způsobem, je omezený počet.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl vyhodnotit vliv praktik všímavosti přidaných k přípravě na porod na strach těhotných žen z porodu, prenatální stres a porodní sebeúčinnost. Studie bude provedena v Porodní škole Nemocnice města Samsun. Do studie bude zařazeno celkem 80 těhotných žen a účastnice budou náhodně rozděleny do dvou skupin: (1) experimentální skupina, která bude dostávat přípravu na porod založenou na všímavosti, a (2) kontrolní skupina, která bude dostávat standardní přípravu na porod.

Obě skupiny se zúčastní dvoutýdenního programu přípravy na porod sestávajícího ze čtyř sezení. Kromě standardního obsahu bude experimentální skupině vyučována cvičení všímavosti založená na vědomí dechu, tělesném uvědomění, zaměření pozornosti a zvládání stresu, a účastnice dostanou domácí úkoly pro každodenní praxi. Kontrolní skupina obdrží pouze rutinní vzdělávání v porodní škole bez jakéhokoli obsahu týkajícího se všímavosti.

Proces sběru dat bude proveden ve dvou fázích: předtest (před tréninkem) a posttest (po tréninku). Úroveň prenatálního stresu bude měřena pomocí Prenatální škály stresu, strach z porodu bude měřen pomocí subškály strachu z porodu v Prenatální škále sebehodnocení a porodní sebeúčinnost bude měřena pomocí Škály porodní sebeúčinnosti.

Očekává se, že tato studie přispěje vědecky k rozvoji prenatálních programů péče odhalením účinků integrace praktik všímavosti do přípravy na porod na psychické zdraví těhotných žen. Cílem je také poskytnout vodítko zdravotnickým pracovníkům a těhotným ženám tím, že ukáže použitelnost a účinnost technik vědomé všímavosti během procesu přípravy na porod.