Longitudinální studie rodičovské intervence spánku u behaviorální insomnie v raném dětství (SuSleep)

1. Vytvořte konzistentní a pravidelnou rutinu před spaním. Vybírají se individuální aktivity vhodné pro kojence, jako je koupání, doteky, čtení pohádek atd. Celý proces aktivit by se měl postupně přesunout do dětské ložnice a skončit v dětské ložnici, aby si děti mohly postupně vytvořit spojení mezi ložnicí, postelí a spánkem.
2. Položte kojence do postele, když jsou na pokraji usnutí. Poučte rodiče, aby rozpoznali známky ospalosti dětí. Položte je do postele, když dítě dává ospalé signály, ale ještě je vzhůru, což zlepší jejich schopnost samostatně usnout.
3. Metoda postupného vyhasínání. Pečovatelům je dovoleno po určité době pláče dítě krátce utěšit. Doba čekání u progresivní metody závisí na konkrétní situaci. Rodiče počkají několik minut poté, co dítě dá pláčový signál, než je půjdou utěšit, a postupně prodlužují dobu čekání.

• vzdělávání o spánkové hygieně

Spánková účinnost je definována jako procento celkové doby spánku (doby spánku stanovené hodinkami) z celkové doby strávené v posteli (od okamžiku, kdy se děti snaží usnout, do chvíle, kdy se ráno konečně probudí). Vyšší procento představuje kontinuálnější a kvalitnější noční spánek.

Pomocí vestavěného akcelerometru a dalších senzorů lze aktigrafii použít ke sledování úrovně aktivity a spánkové situace jednotlivce, a tím analyzovat spánkové vzorce dítěte, jako je noční spánková účinnost. Technik týmu vyexportuje relevantní spánkové ukazatele zaznamenané aktigrafií a vypočítá relevantní výstupní měřítko. Aktigrafie je navíc validována pomocí rodičovských záznamů ze spánkových deníků.

Sledujte denní spánkové chování dětí pomocí aktigrafie. Hodnotí se dva hlavní ukazatele:

1. Počet zdřímnutí: počet samostatných spánkových událostí, které se během dne vyskytly a trvaly podle rozpoznávacích kritérií aktigrafie.
2. Celková doba zdřímnutí: kumulativní čas (minuty) pro všechny spánkové události během dne (definováno jako čas mezi posledním probuzením ráno a časem, kdy jdete večer spát).

Tento výsledný ukazatel se hlavně odráží v průměrné době denního zdřímnutí za den, která bude hlášena v různých časových bodech pro posouzení distribuce spánku a bdění během dne.

Aktigrafie se používá k objektivnímu kvantifikování epizod bdělosti během nočního spánku. Hodnotí se dva hlavní ukazatele:

1. Počet probuzení: celkový počet epizod probuzení, které splňují kritéria rozpoznání aktigrafie pokaždé během hlavní doby spánku.
2. Celková doba probuzení: kumulativní čas (v minutách) všech epizod probuzení, které splňují kritéria.

Tento výsledný ukazatel se odráží v průměrné celkové době nočních probuzení za den, která bude hlášena k posouzení míry fragmentace nočního spánku.

ASQ:SE-2 je screeningový nástroj používaný k identifikaci kojenců a malých dětí, které mohou být ohroženy sociálními nebo emocionálními obtížemi. Opírá se o pozorování rodičů nebo pečovatelů týkající se chování jejich dítěte.

Dotazník hodnotí vývoj dítěte v 8 konkrétních behaviorálních dimenzích:

1. Seberegulace: schopnost se uklidnit nebo zklidnit.
2. Dodržování pravidel: schopnost dodržovat pravidla a reagovat na limity.
3. Sociální komunikace: používání gest, zvuků a slov k interakci s ostatními.
4. Adaptivní fungování: schopnost zvládat denní rutiny, jako je jídlo, spánek a toaleta.
5. Autonomie: schopnost jednat samostatně a projevovat sebevědomí.
6. Afekt: vyjadřování pocitů a emocí.
7. Interakce s lidmi: schopnost zapojit se do kontaktu s rodiči, dalšími dospělými a dětmi.
8. Celkové hodnocení (obecná část pro další komentáře). Vyšší skóre naznačuje znepokojivější chování.