Topikální karboxyterapeutická pasta po mikroneedlingu

Tato průzkumná studie bude prospektivně sbíranou studií s rozděleným obličejem (split-face) k vyhodnocení účinků topické karboxyterapie po kosmetickém mikrojehličkování. Tradiční léčba karboxyterapií zahrnuje podávání oxidu uhličitého (CO2) do kůže přímou injekcí nebo minimálně invazivními zařízeními. Karboxyterapie byla dobře prostudována a předpokládá se, že zvyšuje okysličení tkání tím, že způsobuje lokalizované snížení pH, přirovnávané k umělému Bohrovu efektu, což vede k většímu perifernímu průtoku krve, a tím napomáhá angiogenezi a vaskulární perfuzi. Mezi uváděné výhody karboxyterapie patří stimulace produkce kolagenu, snížení zabarvení kůže a zlepšení kvality jizev. Srovnávací studie naznačují, že zařízení pro karboxyterapii jsou při léčbě akné jizev alespoň stejně účinná jako mikrojehličkování. Topická karboxyterapie ve formě aplikované gelové pasty je novějším vývojem. Pasta pro karboxyterapii obsahuje negázový CO2 a má transdermální mechanismus účinku a je výhodnější oproti předchozím formulacím díky zcela neinvazivnímu způsobu podání. U zdravých pacientů topická karboxyterapie nevedla k nežádoucím účinkům a bylo prokázáno, že zvyšuje intenzitu signálu na dynamické MRI, což naznačuje větší průtok krve. Topická karboxyterapie také usnadnila rychlejší hojení ran u chronických diabetických vředů. Kvůli své novosti jen málo studií zkoumalo, jak lze topickou karboxyterapii použít jako adjuvantní léčbu v oblasti plastické a rekonstrukční chirurgie obličeje. Avšak jedna studie s rozděleným obličejem zaznamenala zlepšení v zaslepených hodnoceních vyšetřovatelů suchosti, erytému, edému, krust a procentuálního hojení na straně, která obdržela topickou karboxyterapii po nanofrakční laserové léčbě.

Výzkumníci chtějí prozkoumat účinnost topické karboxyterapie při zmírňování běžných zánětlivých účinků mikrojehličkování. Vzhledem k tomu, že mikrojehličkování je stále populárnější léčbou, mnoho pacientů může mít prospěch z adjuvantní léčby, která minimalizuje pooperační prostoje související s jejími nežádoucími vedlejšími účinky. Topická karboxyterapie je komerčně dostupná, ale dosud neobdržela schválení FDA. Půjde o průzkumnou, jednostrannou studii (singlearm) využívající masku CO2 Lift Gel (Lumisque, Weston, FL), což je lokálně aplikovaná směs uhličitanu hořečnatého a glukonolaktonového gelu. Výsledky budou zahrnovat jak nezávislá hodnocení vzhledu kůže lékařem, tak subjektivní opatření hlášená pacienty (v den zákroku po aplikaci pasty a v časovém bodě jeden týden po zákroku). Ty budou shromažďovány na základě dotazníku pacienta, hodnocení poskytovatele a zaslepené analýzy pooperačních fotografií nezávislým lékařem. Kvůli povaze studie s rozděleným obličejem (tj. pouze jedna polovina obličeje obdrží pastu pro karboxyterapii) budou pacienti sloužit jako vlastní kontroly. Výzkumníci porovnají výsledky na ošetřené a neošetřené straně obličeje pacienta před a bezprostředně po dokončené aplikaci pasty pro karboxyterapii, stejně jako jeden týden po zákroku. Výzkumníci předpokládají, že ošetřená strana obličeje prokáže sníženou závažnost výsledných měření a zažije kratší trvání nežádoucích účinků souvisejících s mikrojehličkováním.