Fyzická nečinnost u pacientů s kardiovaskulárním rizikem (INSPIRE-PA)

Vývoj balíčku intervencí

Na základě identifikovaných literárních důkazů a identifikované teorie změny chování bude hlavní výzkumník vypracovat intervenční model a dosáhne se konsenzu odborného panelu [skládajícího se z konzultantů komunitních lékařů, konzultanta v oboru sportovní medicíny, konzultanta praktického lékaře, dvou vedoucích lékařských pracovníků (jednoho z DH a jednoho z PMCU) a úředníka veřejného zdravotního ošetřovatelství] pomocí modifikované delphi techniky a vyhledáním názorů několika účelově vybraných pacientů s intermediárními rizikovými faktory pro chronická NCD z okresu Kalutara. Rámec intervence bude dokončen spolu s obsahem intervence.

Doporučené techniky změny chování založené na důkazech lze přijmout k navržení efektivního programu k dosažení podpory fyzické aktivity, který se skládá z různých klíčových komponent. Tyto komponenty lze v zásadě popsat jako replikovatelné, pozorovatelné a neredukovatelné složky intervence navržené k modifikaci chování v oblasti fyzické aktivity. Tyto aktivní prvky budou použity k podpoře změny chování v oblasti fyzické aktivity u jednotlivce. Při vývoji balíčku intervencí budou zváženy následující techniky změny chování.

• Stanovení cílů a plánů Realistické cíle budou stanoveny k dosažení očekávaného a doporučeného chování v oblasti fyzické aktivity u jednotlivců. Cíle budou sladěny s konceptem SMART (Specifické, Měřitelné, Dosažitelné, Realistické a Časově vymezené). Cíle budou přizpůsobeny každému jednotlivci. Bude zvažováno podporování malých aktivit a postupného stanovování cílů. To podpoří malé úspěchy jednotlivce bez zažívání neúspěchů s nerealistickými cíli.
• Zvýšení znalostí Praktické znalosti a dovednosti v oblasti fyzické aktivity budou zvýšeny posílením povědomí o fyzické aktivitě a úrovních sebeúčinnosti, které budou předávány v sezeních. Tato sezení budou obsahovat jak vzdělávací, tak praktické složky.
• Sociální podpora Rady a praktická pomoc od členů rodiny, pečovatelů, vrstevníků a zdravotnického personálu jednotlivcům na podporu dosažení jejich očekávaných cílů změny chování.
• Monitorování a hodnocení behaviorálních výsledků Monitorování a hodnocení behaviorálních výsledků je nezbytné pro posouzení přijetí a udržení pravidelné fyzické aktivity účastníky po intervenci. Tento proces zahrnuje systematické sledování krátkodobých i dlouhodobých změn v úrovních aktivity s využitím ověřených nástrojů, jako je mezinárodní dotazník fyzické aktivity (IPAQ). Kromě toho zkoumá změny v přidružených faktorech, jako je motivace, sebeúčinnost a vnímané překážky. Analýzou dat před a po intervenci hodnocení určuje, zda došlo ke zlepšením jak v oblasti fyzické aktivity, tak v přesvědčeních souvisejících se zdravím. Průběžné monitorování a zpětná vazba usnadňují iterativní úpravy k optimalizaci dodržování účastníky a udržení účinnosti a relevance intervence. Celkově hodnocení behaviorálních výsledků poskytuje klíčové poznatky o schopnosti intervence podporovat trvalou změnu zdravého životního stylu. Budoucí vývoj intervencí bude informován konstrukty z modelu zdravotního přesvědčení. Témata pro každou interaktivní relaci, způsob předávání a cílený konstrukt jsou podrobně popsány níže.

Témata, způsob předávání a zamýšlené konstrukty v novém balíčku intervencí Relace / Téma / Způsob předávání

Téma 1 :

1.1NCD, behaviorální rizikové faktory a intermediární rizikové faktory chronických NCD 1.2 Následky fyzické nečinnosti

Způsob předávání:

Interaktivní relace Prezentace PowerPoint Vzdělávací brožury

Téma 2:

2.1Výhody fyzické aktivity, překážky a řešení

Způsob předávání:

Interaktivní učební/diskusní relace Prezentace PowerPoint Vzdělávací brožury a letáky

Téma 3:

3.1Pyramida fyzické aktivity, úroveň a typy (na základě principu F.I.T.T.E; Frekvence, Intenzita, Čas, Typ, Potěšení) 3.2Pravidelná a správná fyzická aktivita 3.3 Role přátel, rodiny v pokračování fyzické aktivity a chůze

Způsob předávání:

Plakáty Praktický trénink Videa Prezentace PowerPoint

Téma 4:

4.1Zlepšení sebeúčinnosti ve fyzických aktivitách

Způsob předávání:

Skupinová diskuse - Praktický trénink

Nově vyvinutý balíček intervencí bude předán náhodně vybrané intervenční skupině a bude porovnán s kontrolní skupinou přijímající obvyklou péči. K vyhodnocení účinnosti nově vyvinutého balíčku intervencí bude použito kvaziexperimentální výzkumné uspořádání.