Körperliche Inaktivität bei Patienten mit kardiovaskulärem Risiko (INSPIRE-PA)

Entwicklung des Interventionspakets

Auf der Grundlage der ermittelten Literaturbelege und der identifizierten Theorie zur Verhaltensänderung wird ein Interventionsmodell vom Hauptuntersucher entwickelt, und es wird ein Konsens vom Expertengremium [bestehend aus beratenden Gemeinschaftsärzten, Beratern für Sportmedizin, beratenden Hausärzten, zwei leitenden medizinischen Beamten (einer vom DH und einer vom PMCU) und einem öffentlichen Gesundheitspflegeoffizier] unter Verwendung der modifizierten Delphi-Technik erzielt, wobei auch Meinungen von einigen gezielt ausgewählten Patienten mit mittleren Risikofaktoren für chronische NCDs aus dem Distrikt Kalutara eingeholt werden. Der Rahmen der Intervention wird zusammen mit dem Inhalt der Intervention finalisiert.

Die empfohlenen evidenzbasierten Techniken zur Verhaltensänderung können übernommen werden, um ein effektives Programm zur Förderung körperlicher Aktivität zu entwerfen, das aus verschiedenen Schlüsselkomponenten besteht. Diese Komponenten können grundsätzlich als replizierbare, beobachtbare und irreduzible Bestandteile der Intervention beschrieben werden, die darauf ausgelegt sind, das körperliche Aktivitätsverhalten zu verändern. Diese aktiven Elemente werden verwendet, um die Verhaltensänderung in Bezug auf körperliche Aktivität bei einer Person zu fördern. Bei der Entwicklung des Interventionspakets werden folgende Techniken zur Verhaltensänderung berücksichtigt.

• Ziele und Pläne setzen Es werden realistische Ziele gesetzt, um das erwartete und empfohlene körperliche Aktivitätsverhalten bei Personen zu erreichen. Die Ziele werden an das Konzept von SMART (spezifisch, messbar, erreichbar, realistisch und zeitgebunden) angepasst. Die Ziele werden für jeden individuell zugeschnitten. Die Förderung kleiner Aktivitäten und gestufte Zielsetzung werden berücksichtigt. Dies fördert kleine Erfolge des Einzelnen, ohne dass es durch unrealistische Ziele zu Misserfolgen kommt.
• Wissen vertiefen Praktisches Wissen und Fähigkeiten in Bezug auf körperliche Aktivität werden durch die Steigerung des Bewusstseins für körperliche Aktivität und des Selbstwirksamkeitsniveaus erhöht, die in Sitzungen vermittelt werden. Diese Sitzungen bestehen sowohl aus Bildungs- als auch aus praktischen Komponenten.
• Soziale Unterstützung Ratschläge und praktische Hilfe von Familienmitgliedern, Betreuern, Gleichaltrigen und medizinischem Personal für Personen, um sie bei der Erreichung ihrer angestrebten Verhaltensänderungsziele zu unterstützen.
• Überwachung und Bewertung der Verhaltensergebnisse Die Überwachung und Bewertung der Verhaltensergebnisse sind entscheidend für die Beurteilung der Übernahme und Aufrechterhaltung regelmäßiger körperlicher Aktivität durch die Teilnehmer nach einer Intervention. Dieser Prozess umfasst die systematische Verfolgung sowohl kurzfristiger als auch langfristiger Veränderungen des Aktivitätsniveaus mit validierten Instrumenten wie dem International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Darüber hinaus werden Änderungen bei damit verbundenen Faktoren wie Motivation, Selbstwirksamkeit und wahrgenommene Barrieren untersucht. Durch die Analyse von Daten vor und nach der Intervention wird in der Bewertung festgestellt, ob es Verbesserungen sowohl bei der körperlichen Aktivität als auch bei gesundheitsbezogenen Überzeugungen gegeben hat. Kontinuierliche Überwachung und Rückmeldung erleichtern iterative Anpassungen, um die Einhaltung durch die Teilnehmer zu optimieren und die Wirksamkeit und Relevanz der Intervention aufrechtzuerhalten. Insgesamt liefert die Bewertung der Verhaltensergebnisse wichtige Einblicke in die Fähigkeit der Intervention, nachhaltige, gesunde Lebensstiländerungen zu unterstützen. Die zukünftige Interventionsentwicklung wird von Konstrukten des Health Belief Models geleitet werden. Die Themen für jede interaktive Sitzung, der Vermittlungsmodus und das angestrebte Konstrukt sind wie folgt detailliert.

Themen, Vermittlungsmodus und beabsichtigte Konstrukte im neuen Interventionspaket Sitzung / Thema / Vermittlungsmodus

Thema 1:

1.1 NCDs, Verhaltensrisikofaktoren und mittlere Risikofaktoren für chronische NCDs 1.2 Folgen von körperlicher Inaktivität

Vermittlungsmodus:

Interaktive Sitzungen PowerPoint-Präsentation Bildungsbroschüren

Thema 2:

2.1 Vorteile körperlicher Aktivität, Barrieren & Lösungen

Vermittlungsmodus:

Interaktive Lern-/Diskussionssitzungen PowerPoint-Präsentation Bildungsbroschüren und Flyer

Thema 3:

3.1 Pyramide der körperlichen Aktivität, Level und Arten (basierend auf dem F.I.T.T.E-Prinzip; Häufigkeit, Intensität, Zeit, Art, Genuss) 3.2 Regelmäßige & korrekte körperliche Aktivität 3.3 Rolle von Freunden, Familie bei der Fortsetzung körperlicher Aktivität & beim Gehen

Vermittlungsmodus:

Poster Praktisches Training Videos PowerPoint-Präsentation

Thema 4:

4.1 Verbesserung der Selbstwirksamkeit bei körperlichen Aktivitäten

Vermittlungsmodus:

Gruppendiskussion - Praktisches Training

Das neu entwickelte Interventionspaket wird einer zufällig ausgewählten Interventionsgruppe vermittelt und mit einer Kontrollgruppe verglichen, die die übliche Versorgung erhält. Ein quasi-experimentelles Studiendesign wird eingesetzt, um die Wirksamkeit des neu entwickelten Interventionspakets zu bewerten.