Inatividade Física Entre Pacientes Com Risco Cardiovascular (INSPIRE-PA)

Desenvolvimento do pacote de intervenção

Com base na evidência literária identificada e na teoria de mudança comportamental identificada, um modelo de intervenção será desenvolvido pelo investigador principal e será obtido consenso do painel de especialistas [composto por Médicos Comunitários Consultores, Consultor em Medicina Desportiva, Médico de Família Consultor, Dois Oficiais Médicos Responsáveis (um do DH e um do PMCU) e Enfermeira Oficial de Saúde Pública] utilizando a técnica Delphi modificada e solicitando opiniões de alguns doentes com fatores de risco intermédios para DCNTs crónicas do distrito de Kalutara, selecionados intencionalmente. O enquadramento da intervenção será finalizado juntamente com o conteúdo da intervenção.

As técnicas de mudança comportamental baseadas em evidências recomendadas podem ser adotadas para conceber um programa eficaz para alcançar a promoção da atividade física, que consiste em diferentes componentes-chave. Estes componentes podem ser basicamente descritos como componentes replicáveis, observáveis e irredutíveis da intervenção concebidos para modificar o comportamento de atividade física. Estes elementos ativos serão utilizados para promover a mudança de comportamento de atividade física de um indivíduo. As seguintes técnicas de mudança comportamental serão consideradas no desenvolvimento do pacote de intervenção.

• Estabelecer objetivos e planos Serão definidos objetivos realistas para alcançar o comportamento de atividade física esperado e recomendado nos indivíduos. Os objetivos serão alinhados com o conceito SMART (Específico, Mensurável, Atingível, Realista e com Prazo). Os objetivos serão personalizados para cada um. Será considerada a promoção de pequenas atividades e a definição de objetivos graduais. Isto promoverá pequenas conquistas individuais sem experienciar falhas com objetivos irrealistas.
• Aumentar o conhecimento O conhecimento prático e as competências sobre atividade física serão aumentados através do reforço da consciencialização sobre a atividade física e dos níveis de autoeficácia, que serão transmitidos em sessões. Estas sessões consistirão em componentes educacionais e práticos.
• Apoio social Conselhos e ajuda prática dos seus familiares, cuidadores, pares e profissionais de saúde aos indivíduos para apoiar a realização dos seus objetivos de mudança comportamental esperados.
• Monitorização e avaliação dos resultados comportamentais A monitorização e avaliação dos resultados comportamentais são essenciais para avaliar a adoção e manutenção da atividade física regular pelos participantes após uma intervenção. Este processo inclui o acompanhamento sistemático de mudanças de curto e longo prazo nos níveis de atividade com instrumentos validados, como o questionário internacional de atividade física (IPAQ). Além disso, examina modificações em fatores associados, como motivação, autoeficácia e barreiras percebidas. Ao analisar dados pré e pós-intervenção, a avaliação determina se houve melhorias tanto na atividade física como nas crenças relacionadas com a saúde. A monitorização e o feedback contínuos facilitam ajustes iterativos para otimizar a adesão dos participantes e manter a eficácia e relevância da intervenção. No geral, a avaliação dos resultados comportamentais fornece informações críticas sobre a capacidade da intervenção para apoiar uma mudança sustentável de estilo de vida saudável. O desenvolvimento futuro de intervenções será informado por construtos do modelo de crenças de saúde. Os tópicos para cada sessão interativa, modo de entrega e construto alvo estão detalhados a seguir.

Tópicos, Modo de entrega e construtos pretendidos no novo pacote de intervenção Sessão / Tópico / Modo de entrega

Tópico 1 :

1.1 DCNTs, Fatores de risco comportamentais e fatores de risco intermédios de DCNTs crónicas 1.2 Consequências da inatividade física

Modo de entrega:

Sessões interativas Apresentação PowerPoint Panfletos educativos

Tópico 2:

2.1 Benefícios da atividade física, Barreiras & Soluções

Modo de entrega:

Sessões de aprendizagem/discussão interativas Apresentação PowerPoint Panfletos e folhetos educativos

Tópico 3:

3.1 Pirâmide de atividade física, nível e tipos (baseados no princípio F.I.T.T.E; Frequência, Intensidade, Tempo, Tipo, Prazer) 3.2 Atividade física regular e correta 3.3 Papel dos amigos, família na continuação da atividade física e na prática de caminhada

Modo de entrega:

Cartazes Formação prática Vídeos Apresentação PowerPoint

Tópico 4:

4.1 Melhoria da autoeficácia nas atividades físicas

Modo de entrega:

Discussão em grupo - Formação prática

O pacote de intervenção recém-desenvolvido será entregue a um grupo de intervenção selecionado aleatoriamente e será comparado com um grupo de controlo que recebe cuidados habituais. Um desenho de estudo quase-experimental será empregue para avaliar a eficácia do pacote de intervenção recém-desenvolvido.