Inactivité physique chez les patients présentant un risque cardiovasculaire (INSPIRE-PA)

Développement du paquet d'intervention

Sur la base des preuves littéraires identifiées et de la théorie du changement comportemental identifiée, un modèle d'intervention sera développé par le chercheur principal et un consensus sera obtenu auprès du panel d'experts [composé de médecins communautaires consultants, de consultants en médecine sportive, de médecins de famille consultants, de deux responsables médicaux (un du DH et un du PMCU) et d'un infirmier de santé publique] en utilisant la technique Delphi modifiée et en sollicitant les avis de quelques patients, sélectionnés de manière ciblée, présentant des facteurs de risque intermédiaires pour les maladies chroniques non transmissibles du district de Kalutara. Le cadre de l'intervention sera finalisé ainsi que le contenu de l'intervention.

Les techniques de changement comportemental basées sur des preuves recommandées peuvent être adoptées pour concevoir un programme efficace visant à promouvoir l'activité physique, qui se compose de différentes composantes clés. Ces composantes peuvent être décrites fondamentalement comme des éléments reproductibles, observables et irréductibles de l'intervention conçue pour modifier le comportement en matière d'activité physique. Ces éléments actifs seront utilisés pour promouvoir le changement de comportement en matière d'activité physique d'un individu. Les techniques de changement comportemental suivantes seront prises en compte dans le développement du paquet d'intervention.

• Fixer des objectifs et des plans Des objectifs réalistes seront fixés pour atteindre le comportement d'activité physique attendu et recommandé chez les individus. Les objectifs seront alignés sur le concept SMART (Spécifique, Mesurable, Atteignable, Réaliste et Temporellement défini). Les objectifs seront adaptés à chacun. La promotion de petites activités et la fixation d'objectifs gradués seront envisagées. Cela favorisera les petites réussites individuelles sans subir d'échecs dus à des objectifs irréalistes.
• Améliorer les connaissances Les connaissances pratiques et les compétences en matière d'activité physique seront accrues en renforçant la sensibilisation à l'activité physique et les niveaux d'auto-efficacité, qui seront dispensés lors de sessions. Ces sessions comprendront à la fois des composantes éducatives et pratiques.
• Soutien social Conseils et aide pratique de la part des membres de la famille, des aidants, des pairs et du personnel de santé pour soutenir les individus dans l'atteinte de leurs objectifs de changement comportemental attendus.
• Surveillance et évaluation des résultats comportementaux La surveillance et l'évaluation des résultats comportementaux sont essentielles pour évaluer l'adoption et le maintien d'une activité physique régulière par les participants suite à une intervention. Ce processus comprend le suivi systématique des changements à court et à long terme des niveaux d'activité avec des instruments validés tels que le questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ). De plus, il examine les modifications des facteurs associés tels que la motivation, l'auto-efficacité et les obstacles perçus. En analysant les données pré- et post-intervention, l'évaluation détermine s'il y a eu des améliorations à la fois dans l'activité physique et dans les croyances liées à la santé. Une surveillance et des retours continus facilitent les ajustements itératifs pour optimiser l'adhésion des participants et maintenir l'efficacité et la pertinence de l'intervention. Dans l'ensemble, l'évaluation des résultats comportementaux fournit des informations cruciales sur la capacité de l'intervention à soutenir un changement de mode de vie sain et durable. Le développement futur des interventions sera informé par les construits du modèle de croyance en matière de santé. Les sujets de chaque session interactive, le mode de diffusion et le construit ciblé sont détaillés ci-dessous.

Sujets, mode de diffusion et construits prévus dans le nouveau paquet d'intervention Session / Sujet / Mode de diffusion

Sujet 1 :

1.1 Maladies chroniques non transmissibles, facteurs de risque comportementaux et facteurs de risque intermédiaires des maladies chroniques non transmissibles 1.2 Conséquences de l'inactivité physique

Mode de diffusion :

Sessions interactives Présentation PowerPoint Brochures éducatives

Sujet 2 :

2.1 Avantages de l'activité physique, obstacles et solutions

Mode de diffusion :

Sessions d'apprentissage/discussion interactives Présentation PowerPoint Brochures et dépliants éducatifs

Sujet 3 :

3.1 Pyramide de l'activité physique, niveau et types (basés sur le principe F.I.T.T.E ; Fréquence, Intensité, Temps, Type, Plaisir) 3.2 Activité physique régulière et correcte 3.3 Rôle des amis, de la famille dans la poursuite de l'activité physique et la marche

Mode de diffusion :

Affiches Formation pratique Vidéos Présentation PowerPoint

Sujet 4 :

4.1 Amélioration de l'auto-efficacité dans les activités physiques

Mode de diffusion :

Discussion de groupe - Formation pratique

Le nouveau paquet d'intervention développé sera délivré à un groupe d'intervention sélectionné au hasard et sera comparé à un groupe témoin recevant les soins habituels. Un plan d'étude quasi-expérimental sera employé pour évaluer l'efficacité du nouveau paquet d'intervention développé.