Fyysinen passiivisuus sydän- ja verisuonisairauksien riskipotilailla (INSPIRE-PA)

Interventiopaketin kehittäminen

Identifioidun kirjallisuustodisteen ja identifioidun käyttäytymismuutoksen teorian perusteella pääasiallinen tutkija kehittää interventiomallin, ja asiantuntijapaneelilta [johon kuuluu konsultoi yhteisölääkäreitä, konsultoi urheilulääketieteen asiantuntijaa, konsultoi perhelääkäriä, kaksi lääketieteellistä vastaavaa viranhaltijaa (yksi DH:stä ja yksi PMCU:sta) ja terveydenhoitaja] saadaan konsensus käyttämällä modifioitua delphi-tekniikkaa ja hankkimalla mielipiteitä muutamilta tarkoituksenmukaisesti valituilta potilailta, joilla on kroonisten NCD:iden väli-riskitekijöitä Kalutaran alueelta. Intervention viitekehys viimeistellään yhdessä intervention sisällön kanssa.

Suositeltuja tutkimustietoon perustuvia käyttäytymismuutostekniikoita voidaan hyödyntää tehokkaan ohjelman suunnittelussa fyysisen aktiivisuuden edistämiseksi, joka koostuu eri avainkomponenteista. Nämä komponentit voidaan perustasolla kuvata toistettaviksi, havaittaviksi ja pelkistämättömiksi intervention komponenteiksi, jotka on suunniteltu muuttamaan fyysistä aktiivisuuskäyttäytymistä. Näitä aktiivisia elementtejä käytetään yksilön fyysisen aktiivisuuskäyttäytymismuutoksen edistämiseen. Seuraavia käyttäytymismuutostekniikoita otetaan huomioon interventiopaketin kehittämisessä.

• Aseta tavoitteet ja suunnitelmat Realistisia tavoitteita asetetaan saavuttaakseen odotetun ja suositellun fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen yksilöissä. Tavoitteet linjataan SMART-käsitteen (Specific, Measurable, Attainable, Realistic and Time bound) mukaisesti. Tavoitteet räätälöidään jokaiselle henkilölle. Pienten aktiviteettien edistäminen ja porrastettu tavoiteasetus otetaan huomioon. Tämä edistää yksilön pieniä saavutuksia ilman epäonnistumisia epärealististen tavoitteiden kanssa.
• Paranna tietoa Käytännön tietoa ja taitoja fyysisestä aktiivisuudesta lisätään lisäämällä tietoisuutta fyysisestä aktiivisuudesta ja itsetehostustasoista, jotka toimitetaan istunnoissa. Nämä istunnot koostuvat sekä koulutus- että käytännön osista.
• Sosiaalinen tuki Neuvoja ja käytännön apua heidän perheenjäseniltään, hoitajilta, ikätovereilta ja terveydenhuollon henkilökunnalta yksilöille tukeen odotetun käyttäytymismuutostavoitteen saavuttamiseksi.
• Käyttäytymistulosten seuranta ja arviointi Käyttäytymistulosten seuranta ja arviointi ovat välttämättömiä osallistujien säännöllisen fyysisen aktiivisuuden omaksumisen ja ylläpidon arvioimiseksi intervention jälkeen. Tämä prosessi sisältää sekä lyhyen että pitkän aikavälin muutosten systemaattisen seurannan aktiivisuustasoissa validoitujen instrumenttien, kuten kansainvälisen fyysisen aktiivisuuskyselyn (IPAQ), avulla. Lisäksi se tarkastelee liittyvien tekijöiden, kuten motivaation, itsetehokkuuden ja havaittujen esteiden, muutoksia. Analysoimalla ennen ja jälkeen intervention dataa arviointi määrittää, onko parannuksia tapahtunut sekä fyysisessä aktiivisuudessa että terveyteen liittyvissä uskomuksissa. Jatkuva seuranta ja palaute helpottavat iteratiivisia säätöjä optimoidakseen osallistujien sitoutumista ja ylläpitääkseen intervention tehokkuutta ja relevanssia. Kokonaisuudessaan käyttäytymistulosten arviointi tarjoaa kriittisiä näkemyksiä intervention kyvystä tukea kestävää, terveellistä elämäntapamuutosta. Tuleva interventiokehitys perustuu terveysuskomusmallin konstrukteihin. Kunkin interaktiivisen istunnon aiheet, toimitustapa ja kohdistetut konstruktit on yksityiskohtaisesti kuvattu alla.

Aiheet, toimitustapa ja tarkoitetut konstruktit uudessa interventiopaketissa Istunto /Aihe /Toimitustapa

Aihe 1:

1.1 NCD:t, käyttäytymisriskitekijät ja kroonisten NCD:iden väli-riskitekijät 1.2 Seuraukset fyysisen passiivisuuden jälkeen

Toimitustapa:

Interaktiiviset istunnot PowerPoint-esitys Koulutuslehtiset

Aihe 2:

2.1 Fyysisen aktiivisuuden hyödyt, esteet ja ratkaisut

Toimitustapa:

Interaktiivinen oppiminen/keskusteluistunnot PowerPoint-esitys Koulutuslehtiset ja esitteet

Aihe 3:

3.1 Fyysisen aktiivisuuden pyramidi, taso ja tyypit (perustuen F.I.T.T.E-periaatteeseen; Frequency, Intensity, Time, Type, Enjoyment) 3.2 Säännöllinen ja oikea fyysinen aktiivisuus 3.3 Ystävien, perheen rooli fyysisen aktiivisuuden jatkamisessa ja kävelyssä

Toimitustapa:

Julisteet Käytännön koulutus Videot PowerPoint-esitys

Aihe 4:

4.1 Itsetehokkuuden parantaminen fyysisissä aktiviteeteissa

Toimitustapa:

Ryhmäkeskustelu - Käytännön koulutus

Uusi kehitetty interventiopaketti toimitetaan satunnaisesti valitulle interventioryhmälle ja verrataan kontrolliryhmään, joka saa tavanomaista hoitoa. Kvasikokeellista tutkimusasetelmaa käytetään uuden kehitetyn interventiopaketin tehokkuuden arvioimiseksi.