Inactividad física en pacientes con riesgo cardiovascular (INSPIRE-PA)

Desarrollo del paquete de intervención

Basándose en la evidencia bibliográfica identificada y en la teoría de cambio de comportamiento identificada, el investigador principal desarrollará un modelo de intervención y se obtendrá consenso del panel de expertos [compuesto por Médicos Comunitarios Consultores, Consultor en Medicina Deportiva, Médico de Familia Consultor, Dos Oficiales Médicos a Cargo (uno del DH y uno del PMCU) y Oficial de Enfermería en Salud Pública] utilizando la técnica Delphi modificada y solicitando opiniones de algunos pacientes con factores de riesgo intermedios para ENT crónicas del distrito de Kalutara, seleccionados intencionalmente. El marco de la intervención se finalizará junto con el contenido de la intervención.

Las técnicas de cambio de comportamiento basadas en evidencia recomendadas pueden adoptarse para diseñar un programa eficaz para lograr la promoción de la actividad física, que consta de diferentes componentes clave. Estos componentes pueden describirse básicamente como componentes replicables, observables e irreducibles de la intervención diseñados para modificar el comportamiento de actividad física. Estos elementos activos se utilizarán para promover el cambio de comportamiento de actividad física de un individuo. En el desarrollo del paquete de intervención se considerarán las siguientes técnicas de cambio de comportamiento.

• Establecer metas y planes Se establecerán metas realistas para lograr el comportamiento de actividad física esperado y recomendado en los individuos. Las metas se alinearán con el concepto SMART (Específicas, Medibles, Alcanzables, Realistas y con Plazo). Las metas se adaptarán a cada persona. Se considerará la promoción de actividades pequeñas y el establecimiento de metas graduales. Esto promoverá los pequeños logros individuales sin experimentar fracasos con metas poco realistas.
• Mejorar el conocimiento El conocimiento práctico y las habilidades sobre actividad física se incrementarán mejorando la conciencia sobre la actividad física y los niveles de autoeficacia, que se impartirán en sesiones. Estas sesiones consistirán en componentes tanto educativos como prácticos.
• Apoyo social Consejos y ayuda práctica de sus familiares, cuidadores, compañeros y personal sanitario a los individuos para apoyar el logro de sus metas de cambio de comportamiento esperadas.
• Seguimiento y evaluación de los resultados conductuales El seguimiento y evaluación de los resultados conductuales son esenciales para evaluar la adopción y mantenimiento de la actividad física regular por parte de los participantes tras una intervención. Este proceso incluye el seguimiento sistemático de los cambios a corto y largo plazo en los niveles de actividad con instrumentos validados como el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ). Además, examina las modificaciones en factores asociados como la motivación, la autoeficacia y las barreras percibidas. Al analizar los datos previos y posteriores a la intervención, la evaluación determina si ha habido mejoras tanto en la actividad física como en las creencias relacionadas con la salud. El seguimiento continuo y la retroalimentación facilitan ajustes iterativos para optimizar la adherencia de los participantes y mantener la eficacia y relevancia de la intervención. En general, la evaluación de los resultados conductuales proporciona información crítica sobre la capacidad de la intervención para apoyar un cambio de estilo de vida saludable sostenido. El desarrollo futuro de intervenciones se basará en constructos del modelo de creencias de salud. Los temas para cada sesión interactiva, el modo de entrega y el constructo objetivo se detallan a continuación.

Temas, Modo de entrega y constructos previstos en el nuevo paquete de intervención Sesión / Tema / Modo de entrega

Tema 1:

1.1 ENT, Factores de riesgo conductuales y factores de riesgo intermedios de ENT crónicas 1.2 Consecuencias tras la inactividad física

Modo de entrega:

Sesiones interactivas Presentación en PowerPoint Folletos educativos

Tema 2:

2.1 Beneficios de la actividad física, Barreras y Soluciones

Modo de entrega:

Sesiones de aprendizaje/discusión interactivas Presentación en PowerPoint Folletos y hojas informativas educativas

Tema 3:

3.1 Pirámide de actividad física, nivel y tipos (basado en el principio F.I.T.T.E; Frecuencia, Intensidad, Tiempo, Tipo, Disfrute) 3.2 Actividad física regular y correcta 3.3 Papel de amigos, familia en la continuación de la actividad física y caminar

Modo de entrega:

Carteles Entrenamiento práctico Videos Presentación en PowerPoint

Tema 4:

4.1 Mejora de la autoeficacia en actividades físicas

Modo de entrega:

Discusión grupal - Entrenamiento práctico

El paquete de intervención recién desarrollado se entregará a un grupo de intervención seleccionado al azar y se comparará con un grupo de control que recibe la atención habitual. Se empleará un diseño de estudio cuasi-experimental para evaluar la efectividad del paquete de intervención recién desarrollado.