Inattività Fisica tra i Pazienti con Rischio Cardiovascolare (INSPIRE-PA)

Sviluppo del pacchetto di intervento

Sulla base delle evidenze letterarie identificate e della teoria del cambiamento comportamentale identificata, un modello di intervento sarà sviluppato dal ricercatore principale e si otterrà il consenso del panel di esperti [composto da Medici di Comunità Consulenti, Consulenti in Medicina dello Sport, Medici di Famiglia Consulenti, Due Ufficiali Medici Responsabili (uno da DH e uno da PMCU) e un Ufficiale Infermieristico di Sanità Pubblica] utilizzando la tecnica Delphi modificata e richiedendo opinioni a un numero limitato di pazienti selezionati in modo mirato con fattori di rischio intermedi per le MNC croniche del distretto di Kalutara. Il quadro dell'intervento sarà finalizzato insieme al contenuto dell'intervento.

Le tecniche di cambiamento comportamentale basate sull'evidenza raccomandate possono essere adottate per progettare un programma efficace per raggiungere la promozione dell'attività fisica, che consiste in diversi componenti chiave. Questi componenti possono essere fondamentalmente descritti come componenti replicabili, osservabili e irriducibili dell'intervento progettati per modificare il comportamento di attività fisica. Questi elementi attivi saranno utilizzati per promuovere il cambiamento del comportamento di attività fisica di un individuo. Le seguenti tecniche di cambiamento comportamentale saranno considerate nello sviluppo del pacchetto di intervento.

• Stabilire obiettivi e piani Saranno fissati obiettivi realistici per raggiungere il comportamento di attività fisica previsto e raccomandato negli individui. Gli obiettivi saranno allineati con il concetto SMART (Specifico, Misurabile, Raggiungibile, Realistico e Limitato nel Tempo). Gli obiettivi saranno personalizzati per ciascuno. Sarà considerata la promozione di piccole attività e la definizione graduale degli obiettivi. Ciò promuoverà i piccoli successi individuali senza sperimentare fallimenti con obiettivi irrealistici.
• Migliorare la conoscenza Le conoscenze pratiche e le competenze sull'attività fisica saranno aumentate migliorando la consapevolezza sull'attività fisica e i livelli di auto-efficacia, che saranno trasmessi in sessioni. Queste sessioni consisteranno sia in componenti educative che pratiche.
• Supporto sociale Consigli e aiuto pratico da parte dei familiari, dei caregiver, dei pari e del personale sanitario agli individui per supportare il raggiungimento dei loro obiettivi di cambiamento comportamentale previsti.
• Monitoraggio e valutazione degli esiti comportamentali Il monitoraggio e la valutazione degli esiti comportamentali sono essenziali per valutare l'adozione e il mantenimento dell'attività fisica regolare da parte dei partecipanti dopo un intervento. Questo processo include il tracciamento sistematico dei cambiamenti a breve e lungo termine nei livelli di attività con strumenti validati come il questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ). Inoltre, esamina le modifiche nei fattori associati come la motivazione, l'auto-efficacia e le barriere percepite. Analizzando i dati pre e post-intervento, la valutazione determina se ci sono stati miglioramenti sia nell'attività fisica che nelle convinzioni legate alla salute. Il monitoraggio continuo e il feedback facilitano aggiustamenti iterativi per ottimizzare l'aderenza dei partecipanti e mantenere l'efficacia e la rilevanza dell'intervento. Nel complesso, la valutazione degli esiti comportamentali fornisce informazioni critiche sulla capacità dell'intervento di supportare un cambiamento di stile di vita sano e sostenuto. Lo sviluppo futuro degli interventi sarà informato dai costrutti del modello di credenze sulla salute. Gli argomenti per ogni sessione interattiva, la modalità di erogazione e il costrutto mirato sono dettagliati come segue.

Argomenti, Modalità di erogazione e costrutti previsti nel nuovo pacchetto di intervento Sessione /Argomento /Modalità di erogazione

Argomento 1:

1.1 MNC, Fattori di rischio comportamentali e fattori di rischio intermedi delle MNC croniche 1.2 Conseguenze dell'inattività fisica

Modalità di erogazione:

Sessioni interattive Presentazione PowerPoint Opuscoli educativi

Argomento 2:

2.1 Benefici dell'attività fisica, Barriere e Soluzioni

Modalità di erogazione:

Sessioni di apprendimento/discussione interattive Presentazione PowerPoint Opuscoli e volantini educativi

Argomento 3:

3.1 Piramide dell'attività fisica, livello e tipi (basati sul principio F.I.T.T.E; Frequenza, Intensità, Tempo, Tipo, Godimento) 3.2 Attività fisica regolare e corretta 3.3 Ruolo di amici, famiglia nella continuazione dell'attività fisica e nel camminare

Modalità di erogazione:

Poster Addestramento pratico Video Presentazione PowerPoint

Argomento 4:

4.1 Miglioramento dell'auto-efficacia nelle attività fisiche

Modalità di erogazione:

Discussione di gruppo - Addestramento pratico

Il pacchetto di intervento appena sviluppato sarà erogato a un gruppo di intervento selezionato casualmente e sarà confrontato con un gruppo di controllo che riceve cure abituali. Un disegno di studio quasi-sperimentale sarà impiegato per valutare l'efficacia del pacchetto di intervento appena sviluppato.