Poměr albumin/kreatinin v moči a rozdíly v renální funkci u fenotypů syndromu polycystických ovarií.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je jedno z endokrinologických onemocnění, které postihuje 5–20 % žen v reprodukčním věku; vyznačuje se oligoanovulací, klinickou nebo biochemickou hyperandrogenemií a výskytem polycystických ovarií. Diagnóza tohoto syndromu se stanovuje podle revidovaných Rotterdamských kritérií z roku 2003; tato kritéria jsou: 1) oligo-anovulace, 2) klinické a/nebo biochemické nálezy hyperandrogenismu, 3) polycystický vzhled vaječníků (PCO). Pro diagnózu stačí mít dvě z těchto kritérií a nepřítomnost jiného onemocnění, které to způsobuje.

Syndrom polycystických ovarií je často doprovázen metabolickými poruchami, jako je inzulinová rezistence, dyslipidémie, glukózová intolerance, hypertenze a obezita, a zvýšený zánět je hlavní charakteristikou tohoto syndromu. Zatímco přítomnost nebo nepřítomnost PCOS byla až donedávna důležitá, nedávné studie ukázaly, že metabolické změny a zánět se vyskytují v různé míře u různých fenotypů PCOS. Proto jsou případy PCOS rozděleny do 4 fenotypů. Tyto fenotypy jsou: fenotyp A má hyperandrogenemii + oligoanovulaci + PCO vzhled na ultrazvuku (USG), fenotyp B má hyperandrogenemii + oligoanovulaci, fenotyp C má hyperandrogenemii + PCO vzhled na USG a fenotyp D má oligoanovulaci + PCO vzhled na USG. S klesajícím počtem fenotypů syndromu polycystických ovarií se zvyšuje závažnost a četnost metabolických poruch a zánětu, které syndrom polycystických ovarií doprovázejí.

Syndrom polycystických ovarií je spojen jak s subklinickým nízkostupňovým zánětem, který může dlouhodobě způsobit zhoršení renálních funkcí, tak s metabolickými poruchami, jako je inzulinová rezistence, dyslipidémie, glukózová intolerance, hypertenze a obezita, které mohou vést ke změnám glomerulární filtrace (GFR). Navíc zvýšený poměr albumin/kreatinin v moči (ACR) je výsledkem vaskulárního úniku a endoteliálního poškození a je spojen se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Bylo navrženo, že poměr albumin-kreatinin v moči je zvýšen u pacientů se syndromem polycystických ovarií, a pro zjištění zvýšeného kardiovaskulárního rizika u pacientů s PCOS by měl být u těchto pacientů měřen poměr albumin/kreatinin v náhodném vzorku moči.

V této studii výzkumníci použili různé fenotypy PCOS; cílem výzkumníků bylo zjistit, zda existuje rozdíl mezi GFR (eGFR) vypočtenou z hladiny kreatininu v krvi a močovým ACR vypočteným z ranního náhodného vzorku moči. Ačkoli v přehledu literatury existují studie o renálních funkcích pacientů s PCOS, jak bylo zmíněno výše, počet studií hodnotících renální komplikace u fenotypů PCOS je omezený. Výzkumníci si s touto studií kladli za cíl přispět k poznání v této oblasti.