Urinalbumin/kreatinin-forhold og nyrefunksjonsforskjeller i fenotyper av polycystisk ovariesyndrom.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en av de endokrinologiske sykdommene som rammer 5-20 % av kvinner i fertil alder; det er preget av oligoanovulasjon, klinisk eller biokjemisk hyperandrogenemi, og utseendet til polycystiske ovarier. Diagnosen av dette syndromet stilles i henhold til de reviderte Rotterdam-kriteriene fra 2003; disse kriteriene er: 1) oligo-anovulasjon, 2) kliniske og/eller biokjemiske funn av hyperandrogenisme, 3) polycystisk ovarieutseende (PCO) i ovariene. For diagnosen er det tilstrekkelig å ha to av disse kriteriene og fravær av en annen sykdom som forårsaker dette.

Polycystisk ovariesyndrom; metabolske forstyrrelser som insulinresistens, dyslipidemi, glukoseintoleranse, hypertensjon og fedme følges ofte med, og økt betennelse er hovedkarakteristikken ved dette syndromet. Mens tilstedeværelsen eller fraværet av PCOS var viktig inntil nylig, har nyere studier vist at metabolske endringer og betennelse forekommer i ulike grader i forskjellige fenotyper av PCOS. Derfor deles PCOS-tilfeller inn i 4 fenotyper. Disse er: fenotype A har hyperandrogenemi + oligoanovulasjon + PCO-utseende på ultralyd (USG), fenotype B har hyperandrogenemi + oligoanovulasjon, fenotype C har hyperandrogenemi + PCO-utseende på USG, og fenotype D har oligoanovulasjon + PCO-utseende på USG. Etter hvert som antallet fenotyper av polycystisk ovariesyndrom avtar, øker alvorlighetsgraden og hyppigheten av metabolske forstyrrelser og betennelse som følger med polycystisk ovariesyndrom.

Polycystisk ovariesyndrom er assosiert med både subklinisk lavgradig betennelse, som kan forårsake forverring i nyrefunksjoner på lang sikt, og metabolske forstyrrelser som insulinresistens, dyslipidemi, glukoseintoleranse, hypertensjon og fedme, som kan medføre endringer i glomerulær filtreringsrate (GFR). I tillegg er økt urinalbumin/kreatininforhold (ACR) et resultat av vaskulær lekkasje og endotelskade og er assosiert med økt kardiovaskulær risiko. Det er foreslått at albumin-kreatininforholdet i urin er økt hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom, og for å oppdage den økte kardiovaskulære risikoen hos PCOS-pasienter, bør albumin/kreatininforholdet i spoturin måles hos disse pasientene.

I denne studien brukte forskerne forskjellige PCOS-fenotyper; forskerne hadde som mål å undersøke om det er en forskjell mellom GFR (eGFR) beregnet fra blodkreatininnivå og urin-ACR beregnet fra morgen spoturin. Selv om det finnes studier om nyrefunksjoner hos PCOS-pasienter i litteraturgjennomgangen, er antallet studier som evaluerer nyrekomplikasjoner i PCOS-fenotyper begrenset, som nevnt ovenfor. Forskerne hadde som mål å bidra til kunnskapen på dette feltet med denne studien.