Differenze del Rapporto Albumina/Creatinina Urinaria e della Funzione Renale nei Fenotipi della Sindrome dell'Ovaio Policistico.

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una delle malattie endocrinologiche che colpisce il 5-20% delle donne in età riproduttiva; è caratterizzata da oligoanovulazione, iperandrogenemia clinica o biochimica e dall'aspetto delle ovaie policistiche. La diagnosi di questa sindrome viene effettuata secondo i criteri di Rotterdam rivisti nel 2003; questi criteri sono: 1) Oligo-anovulazione, 2) Riscontri di iperandrogenismo clinico e/o biochimico, 3) aspetto dell'ovaio policistico (PCO) nelle ovaie. Per la diagnosi, è sufficiente avere due di questi criteri e l'assenza di un'altra malattia che li causi.

La sindrome dell'ovaio policistico è spesso accompagnata da disturbi metabolici come resistenza all'insulina, dislipidemia, intolleranza al glucosio, ipertensione e obesità, e l'aumento dell'infiammazione è la caratteristica principale di questa sindrome. Mentre fino a poco tempo fa era importante la presenza o assenza della PCOS, studi recenti hanno dimostrato che i cambiamenti metabolici e l'infiammazione si verificano in gradi diversi nei diversi fenotipi della PCOS. Pertanto, i casi di PCOS sono divisi in 4 fenotipi. Questi sono: il fenotipo A presenta iperandrogenemia + oligoanovulazione + aspetto PCO all'ecografia (USG), il fenotipo B presenta iperandrogenemia + oligoanovulazione, il fenotipo C presenta iperandrogenemia + aspetto PCO all'USG, e il fenotipo D presenta oligoanovulazione + aspetto PCO all'USG. Al diminuire del numero di fenotipi della sindrome dell'ovaio policistico, aumentano la gravità e la frequenza dei disturbi metabolici e dell'infiammazione che accompagnano la sindrome dell'ovaio policistico.

La sindrome dell'ovaio policistico è associata sia a un'infiammazione subclinica di basso grado, che può causare un deterioramento delle funzioni renali a lungo termine, sia a disturbi metabolici come resistenza all'insulina, dislipidemia, intolleranza al glucosio, ipertensione e obesità, che possono portare a cambiamenti nel tasso di filtrazione glomerulare (GFR). Inoltre, l'aumento del rapporto albumina/creatinina urinario (ACR) è un risultato della perdita vascolare e del danno endoteliale ed è associato a un aumento del rischio cardiovascolare. È stato suggerito che il rapporto albumina-creatinina nelle urine sia aumentato nei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico, e per rilevare l'aumentato rischio cardiovascolare nei pazienti con PCOS, il rapporto albumina/creatinina nelle urine spot dovrebbe essere misurato in questi pazienti.

In questo studio, i ricercatori hanno utilizzato diversi fenotipi di PCOS; i ricercatori hanno mirato a indagare se esiste una differenza tra il GFR (eGFR) calcolato dal livello di creatinina nel sangue e l'ACR urinario calcolato dalle urine spot del mattino. Sebbene nella revisione della letteratura esistano studi sulle funzioni renali dei pazienti con PCOS, come menzionato sopra, il numero di studi che valutano le complicanze renali nei fenotipi della PCOS è limitato. I ricercatori hanno mirato a contribuire alla conoscenza in questo campo con questo studio.