Virtsan albumiini/kreatiniini-suhde ja munuaisten toimintaero polykystisen ovaario-oireyhtymän fenotyypeissä.

Polycystinen munasarjasyndrooma (PCOS) on yksi endokrinologisista sairauksista, joka vaikuttaa 5–20 % lisääntymisikäisistä naisista; Sitä luonnehtii oligoanovulaatio, kliininen tai biokemiallinen hyperandrogenemia sekä polycystisten munasarjojen ilmiasu.
Tämän syndrooman diagnoosi tehdään vuoden 2003 uudistettujen Rotterdam-kriteerien mukaisesti; Nämä kriteerit ovat: 1) Oligo-anovulaatio, 2) Kliinisen ja/tai biokemiallisen hyperandrogenismin löydökset, 3) polycystinen munasarja (PCO) -ilmiasu munasarjoissa.
Diagnoosiksi riittää, että näistä kriteereistä on kaksi ja että muita tätä aiheuttavia sairauksia ei ole.

Polycystinen munasarjasyndrooma; Siihen liittyy usein aineenvaihduntahäiriöitä, kuten insuliiniresistenssiä, dyslipidemiaa, glukoosi-intoleranssia, hypertoniaa ja lihavuutta, ja lisääntynyt tulehdus on tämän syndrooman pääominaisuus.
Vaikka PCOS:n olemassaolo tai puuttuminen oli tärkeää vasta äskettäin, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aineenvaihdunnan muutokset ja tulehdus esiintyvät eri PCOS-fenotyypeissä eri asteina.
Siksi PCOS-tapaukset jaetaan 4 fenotyyppiin.
Nämä ovat: fenotyyppi A, jossa on hyperandrogenemia + oligoanovulaatio + PCO-ilmiasu ultraäänitutkimuksessa (USG), fenotyyppi B, jossa on hyperandrogenemia + oligoanovulaatio, fenotyyppi C, jossa on hyperandrogenemia + PCO-ilmiasu USG:ssä, ja fenotyyppi D, jossa on oligoanovulaatio + PCO-ilmiasu USG:ssä.
Kun polycystisen munasarjasyndrooman fenotyyppien määrä vähenee, polycystiseen munasarjasyndroomaan liittyvien aineenvaihduntahäiriöiden ja tulehduksen vakavuus ja esiintymistiheys kasvavat.

Polycystinen munasarjasyndrooma liittyy sekä subkliiniseen matala-asteiseen tulehdukseen, joka saattaa pitkällä aikavälillä aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä, että aineenvaihduntahäiriöihin, kuten insuliiniresistenssiin, dyslipidemiaan, glukoosi-intoleranssiin, hypertoniaan ja lihavuuteen, jotka voivat aiheuttaa glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) muutoksia.
Lisäksi kohonnut virtsan albumiini/kreatiinisuhde (ACR) on seurausta verisuonivuodosta ja endoteliaalivauriosta ja liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuoniriskiin.
On esitetty, että virtsan albumiini-kreatiinisuhde on kohonnut polycystistä munasarjasyndroomaa sairastavilla potilailla, ja PCOS-potilailla lisääntyneen sydän- ja verisuoniriskin havaitsemiseksi näillä potilailla tulisi mitata spot-virtsan albumiini/kreatiinisuhde.

Tässä tutkimuksessa tutkijat käyttivät erilaisia PCOS-fenotyyppejä; Tutkijoiden tavoitteena oli tutkia, onko eroa veren kreatiinipitoisuudesta lasketun GFR:n (eGFR) ja aamulla otetusta spot-virtsasta lasketun virtsan ACR:n välillä.
Vaikka kirjallisuuskatsauksessa on tutkimuksia PCOS-potilaiden munuaistoiminnoista, kuten edellä mainittiin, PCOS-fenotyyppien munuaiskomplikaatioita arvioivien tutkimusten määrä on rajallinen.
Tutkijat pyrkivät tällä tutkimuksella lisäämään tietämystä tällä alalla.