Urinalbumin/kreatininforhold og nyrefunktionsforskelle i fenotyper af polycystisk ovariesyndrom.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en af de endokrinologiske sygdomme, der påvirker 5-20 % af kvinder i den fødedygtige alder; det er karakteriseret ved oligoanovulation, klinisk eller biokemisk hyperandrogenæmi og udseendet af polycystiske æggestokke. Diagnosen af dette syndrom stilles i henhold til de reviderede Rotterdam-kriterier fra 2003; disse kriterier er: 1) Oligo-anovulation, 2) Kliniske og/eller biokemiske fund af hyperandrogenisme, 3) polycystisk æggestok (PCO) udseende i æggestokkene. For diagnosen er det tilstrækkeligt at have to af disse kriterier og fravær af en anden sygdom, der forårsager dette.

Polycystisk ovariesyndrom; metaboliske forstyrrelser såsom insulinresistens, dyslipidæmi, glukoseintolerans, hypertension og fedme ledsages ofte, og forøget inflammation er hovedkarakteristikken for dette syndrom. Mens tilstedeværelsen eller fraværet af PCOS var vigtig indtil for nylig, har nyere studier vist, at metaboliske ændringer og inflammation forekommer i forskellige grader i forskellige fenotyper af PCOS. Derfor er PCOS-tilfælde opdelt i 4 fenotyper. Disse er: fenotype A har hyperandrogenæmi + oligoanovulation + PCO-udseende på ultralydsscanning (USG), fenotype B har hyperandrogenæmi + oligoanovulation, fenotype C har hyperandrogenæmi + PCO-udseende på USG, og fenotype D har oligoanovulation + PCO-udseende på USG. Efterhånden som fenotypeantallet af polycystisk ovariesyndrom falder, øges alvorligheden og hyppigheden af metaboliske forstyrrelser og inflammation, der ledsager polycystisk ovariesyndrom.

Polycystisk ovariesyndrom er forbundet med både subklinisk lavgradsinflammation, som kan forårsage forringelse af nyrefunktioner på lang sigt, og metaboliske forstyrrelser såsom insulinresistens, dyslipidæmi, glukoseintolerans, hypertension og fedme, som kan medføre ændringer i glomerulær filtrationsrate (GFR). Derudover er forøget urinalbumin/kreatinin-forhold (ACR) et resultat af vaskulært læk og endotelskade og er forbundet med forøget kardiovaskulær risiko. Det er blevet foreslået, at albumin-kreatinin-forholdet i urin er forøget hos patienter med polycystisk ovariesyndrom, og for at påvise den forøgede kardiovaskulære risiko hos patienter med PCOS, bør albumin/kreatinin-forholdet i spoturin måles hos disse patienter.

I dette studie brugte forskerne forskellige PCOS-fenotyper; forskernes mål var at undersøge, om der er en forskel mellem GFR (eGFR) beregnet fra blodkreatininniveau og urin-ACR beregnet fra morgen spoturin. Selvom der er studier om nyrefunktionerne hos patienter med PCOS i litteraturgennemgangen, er antallet af studier, der evaluerer nyrekomplikationer i PCOS-fenotyper, begrænset, som nævnt ovenfor. Forskerne havde til formål at bidrage til viden inden for dette område med dette studie.