Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Křehkost a výsledky u starších pacientů s pneumonií na pohotovosti

26. února 2026 aktualizováno: Ozge Can. MD, Ege University

Vliv klinické škály fraility na morbiditu a mortalitu starších dospělých s diagnózou pneumonie na urgentním příjmu: prospektivní observační kohortová studie

Pneumonie je jednou z hlavních příčin úmrtí souvisejících s infekcemi u starší populace. Tradiční skóre závažnosti používaná na pohotovostních odděleních, jako je Pneumonia Severity Index (PSI) a CURB-65, se primárně zaměřují na akutní fyziologické poruchy a nemusí adekvátně zachytit biologickou rezervu a křehkost u starších dospělých. Křehkost je geriatrický syndrom odrážející zvýšenou zranitelnost vůči stresorům a sníženou kapacitu zotavení.

Tato prospektivní observační kohortová studie si klade za cíl vyhodnotit prediktivní hodnotu Klinické stupnice křehkosti (CFS) pro úmrtnost v nemocnici, 30denní úmrtnost a morbiditu u pacientů ve věku 65 let a starších, kteří se dostaví na pohotovost s pneumonií. Dále studie posoudí, zda začlenění hodnocení křehkosti do stávajících skóre závažnosti pneumonie zlepšuje prognostickou přesnost.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pneumonie představuje hlavní příčinu hospitalizace, přijetí na jednotku intenzivní péče a úmrtnosti u starších dospělých po celém světě. Stárnutí je spojeno s multimorbiditou a imunosenescencí, což zvyšuje náchylnost k infekci a špatným výsledkům. Současné nástroje pro stratifikaci rizika používané na pohotovostních odděleních, včetně PSI a CURB-65, jsou navrženy k odhadu krátkodobé úmrtnosti na základě akutních klinických proměnných. Tyto nástroje však nemusí plně odrážet funkční rezervu a biologický věk.

Křehkost je charakterizována sníženou fyziologickou rezervou a zvýšenou náchylností k nepříznivým výsledkům. Klinická stupnice křehkosti (CFS), založená na modelu akumulace deficitů, poskytuje rychlé hodnocení celkového funkčního stavu u lůžka pomocí 9bodové stupnice. Nové důkazy naznačují, že křehkost je nezávislým prediktorem úmrtnosti a morbidity u starších populací na pohotovostních odděleních.

Tato jednocentrická prospektivní observační kohortová studie bude provedena na pohotovostním oddělení terciární univerzitní nemocnice. Pacienti ve věku ≥65 let s klinickou a radiologickou diagnózou pneumonie budou zařazeni postupně. Demografické údaje, komorbidity, vitální funkce a skóre PSI budou zaznamenány při přijetí. Křehkost bude hodnocena pomocí Klinické stupnice křehkosti u lůžka.

Primárními výsledky jsou úmrtnost v nemocnici a 30denní úmrtnost. Sekundární výsledky zahrnují přijetí na jednotku intenzivní péče a potřebu mechanické ventilace. Statistická analýza vyhodnotí, zda CFS nezávisle předpovídá výsledky, a zda přidání hodnocení křehkosti k existujícím skóre závažnosti pneumonie zlepšuje prognostický výkon.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

150

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Starší dospělí ve věku 65 let a více, kteří se dostaví na pohotovostní oddělení univerzitní nemocnice terciární péče s klinickou a radiologickou diagnózou pneumonie. Studijní populace představuje geriatrické pacienty s akutním infekčním respiračním onemocněním vyžadujícím pohotovostní vyšetření, včetně širokého spektra komorbidit a úrovní funkčního stavu typických pro reálnou praxi pohotovostních oddělení.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥65 let
  • Klinická a radiologická diagnóza pneumonie na pohotovosti
  • Možnost získání informovaného souhlasu od pacienta nebo zákonného zástupce
  • Dostupnost pečovatele nebo příbuzného schopného popsat výchozí funkční stav

Kritéria pro vyloučení:

  • Přijetí s kardiopulmonální zástavou nebo probíhající kardiopulmonální resuscitací
  • Potvrzená pneumonie COVID-19
  • Nemožnost získání spolehlivé anamnézy výchozího funkčního stavu kvůli absenci informátora
  • Odmítnutí poskytnout informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úmrtnost v nemocnici
Časové okno: Během hospitalizace při indexaci (7 a 14 dní)
Celková úmrtnost vyskytující se během stejné hospitalizace po příjmu na pohotovost.
Během hospitalizace při indexaci (7 a 14 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Ege University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. března 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. února 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. února 2026

První zveřejněno (Aktuální)

2. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 26-1.1T/96

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Klinická škála křehkosti

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Angola

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit