Skrøpelighet og utfall hos eldre pasienter på akuttmottak med lungebetennelse

Pneumoni er en viktig årsak til innleggelse på sykehus, intensivavdeling og dødelighet hos eldre over hele verden. Aldring er forbundet med multimorbiditet og immunosenescens, noe som øker sårbarheten for infeksjon og dårlige utfall. Nåværende risikostratifiseringsverktøy som brukes på akuttmottak, inkludert PSI og CURB-65, er designet for å estimere kortsiktig dødelighet basert på akutte kliniske variabler. Imidlertid kan disse verktøyene ikke fullt ut reflektere funksjonell reserve og biologisk alder.

Skrøpelighet er preget av redusert fysiologisk reserve og økt mottakelighet for negative utfall. Den kliniske skrøpelighetsskalaen (CFS), basert på modellen for akkumulering av mangler, gir en rask sengekantvurdering av global funksjonsstatus ved hjelp av en 9-punkts skala. Nyere forskning tyder på at skrøpelighet er en uavhengig prediktor for dødelighet og morbiditet hos eldre pasienter på akuttmottak.

Denne enkelt-senter prospektive observasjonskohortstudien vil bli gjennomført på et tertiært universitetsykehus sin akuttmottak. Pasienter ≥65 år med en klinisk og radiologisk diagnose av pneumoni vil bli inkludert fortløpende. Demografiske data, komorbiditeter, vitale tegn og PSI-skårer vil bli registrert ved presentasjon. Skrøpelighet vil bli vurdert ved hjelp av den kliniske skrøpelighetsskalaen ved sengekanten.

De primære utfallene er dødelighet på sykehus og 30-dagers dødelighet. Sekundære utfall inkluderer innleggelse på intensivavdeling og behov for mekanisk ventilasjon. Statistisk analyse vil vurdere om CFS uavhengig predikerer utfall og om å legge til skrøpelighetsvurdering til eksisterende pneumoniseveritets-skårer forbedrer prognoseytelsen.