Svaghet och utfall hos äldre akutmottagningspatienter med pneumoni

Pneumoni är en betydande orsak till sjukhusinläggning, intensivvårdsbehandling och dödlighet hos äldre vuxna över hela världen. Åldrande är förknippat med flersjuklighet och immunosenescens, vilket ökar sårbarheten för infektion och dåliga utfall. Nuvarande riskstratifieringsverktyg som används på akutmottagningar, inklusive PSI och CURB-65, är utformade för att uppskatta korttidsdödlighet baserat på akuta kliniska variabler. Dessa verktyg kan dock inte helt återspegla funktionell reserv och biologisk ålder.

Skörhet kännetecknas av minskad fysiologisk reserv och ökad mottaglighet för negativa utfall. Clinical Frailty Scale (CFS), baserat på defektackumuleringsmodellen, ger en snabb sängkantsbedömning av den globala funktionsstatusen med hjälp av en 9-gradig skala. Ny forskning tyder på att skörhet är en oberoende prediktor för dödlighet och sjuklighet hos äldre akutmottagningspopulationer.

Denna prospektiva observationsstudie med enkla centrum kommer att genomföras på en universitetsjukhus akutmottagning. Patienter i åldern ≥65 år med en klinisk och radiologisk diagnos av pneumoni kommer att rekryteras i följd. Demografiska data, komorbiditeter, vitala tecken och PSI-poäng kommer att registreras vid presentation. Skörhet kommer att bedömas med hjälp av Clinical Frailty Scale vid sängen.

De primära utfallen är dödlighet på sjukhus och 30-dagars dödlighet. Sekundära utfall inkluderar intensivvårdsinläggning och behov av mekanisk ventilation. Statistisk analys kommer att utvärdera om CFS oberoende förutsäger utfall och om tillägg av skörhetsbedömning till befintliga pneumonigraderingsskalor förbättrar prognosprestanda.