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Gebrechlichkeit und Ergebnisse bei älteren Notaufnahmepatienten mit Lungenentzündung

26. Februar 2026 aktualisiert von: Ozge Can. MD, Ege University

Auswirkung der Clinical Frailty Scale auf Morbidität und Mortalität bei älteren Erwachsenen mit Pneumonie-Diagnose in der Notaufnahme: Eine prospektive Beobachtungskohortenstudie

Pneumonie ist eine der Hauptursachen für infektionsbedingte Mortalität in der älteren Bevölkerung. Traditionelle Schweregrad-Scores, die in Notaufnahmen verwendet werden, wie der Pneumonia Severity Index (PSI) und CURB-65, konzentrieren sich hauptsächlich auf akute physiologische Störungen und erfassen möglicherweise nicht angemessen die biologische Reserve und Gebrechlichkeit bei älteren Erwachsenen. Gebrechlichkeit ist ein geriatrisches Syndrom, das eine erhöhte Anfälligkeit für Stressoren und eine verringerte Erholungskapazität widerspiegelt.

Diese prospektive Beobachtungskohortenstudie zielt darauf ab, den prädiktiven Wert der Clinical Frailty Scale (CFS) für die Krankenhausmortalität, die 30-Tage-Mortalität und die Morbidität bei Patienten ab 65 Jahren zu bewerten, die sich mit einer Pneumonie in der Notaufnahme vorstellen. Zusätzlich wird die Studie bewerten, ob die Einbeziehung einer Gebrechlichkeitsbewertung in bestehende Pneumonie-Schweregrad-Scores die prognostische Genauigkeit verbessert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Lungenentzündung stellt weltweit eine Hauptursache für Krankenhausaufenthalte, Aufnahmen auf die Intensivstation und Sterblichkeit bei älteren Erwachsenen dar. Das Altern ist mit Multimorbidität und Immunseneszenz verbunden, was die Anfälligkeit für Infektionen und ungünstige Ergebnisse erhöht. Aktuelle Risikostratifizierungswerkzeuge, die in Notaufnahmen verwendet werden, einschließlich PSI und CURB-65, sind darauf ausgelegt, die kurzfristige Sterblichkeit basierend auf akuten klinischen Variablen abzuschätzen. Diese Werkzeuge spiegeln jedoch möglicherweise nicht vollständig die funktionelle Reserve und das biologische Alter wider.

Gebrechlichkeit ist durch eine verringerte physiologische Reserve und eine erhöhte Anfälligkeit für ungünstige Ergebnisse gekennzeichnet. Die Clinical Frailty Scale (CFS), basierend auf dem Defizitakkumulationsmodell, bietet eine schnelle Bettseitenbewertung des globalen Funktionsstatus anhand einer 9-Punkte-Skala. Aufkommende Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Gebrechlichkeit ein unabhängiger Prädiktor für Sterblichkeit und Morbidität in älteren Notaufnahmepopulationen ist.

Diese prospektive Beobachtungs-Kohortenstudie mit einem einzigen Zentrum wird in der Notaufnahme eines tertiären Universitätskrankenhauses durchgeführt. Patienten im Alter von ≥65 Jahren mit einer klinischen und radiologischen Diagnose einer Lungenentzündung werden konsekutiv eingeschlossen. Demografische Daten, Begleiterkrankungen, Vitalzeichen und PSI-Werte werden bei der Vorstellung erfasst. Die Gebrechlichkeit wird anhand der Clinical Frailty Scale am Bett bewertet.

Die primären Endpunkte sind die Krankenhaussterblichkeit und die 30-Tage-Sterblichkeit. Sekundäre Endpunkte umfassen die Aufnahme auf die Intensivstation und den Bedarf an mechanischer Beatmung. Die statistische Analyse wird untersuchen, ob CFS unabhängig Ergebnisse vorhersagt und ob die Ergänzung bestehender Lungenentzündungsschwere-Scores um eine Gebrechlichkeitsbewertung die prognostische Leistung verbessert.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Ältere Erwachsene ab 65 Jahren, die sich mit einer klinischen und radiologischen Diagnose einer Lungenentzündung in der Notaufnahme eines tertiären Universitätskrankenhauses vorstellen. Die Studienpopulation repräsentiert geriatrische Patienten mit akuten infektiösen Atemwegserkrankungen, die eine Notfallbeurteilung erfordern, einschließlich eines breiten Spektrums an Komorbiditäten und Funktionsstatusniveaus, die typisch für die Praxis in realen Notaufnahmen sind.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥65 Jahre
  • Klinische und radiologische Diagnose einer Lungenentzündung in der Notaufnahme
  • Möglichkeit der Einholung einer informierten Einwilligung vom Patienten oder gesetzlichen Vertreter
  • Verfügbarkeit eines Pflegers oder Verwandten, der den Ausgangsfunktionsstatus beschreiben kann

Ausschlusskriterien:

  • Aufnahme mit Herz-Kreislauf-Stillstand oder laufender Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Aufnahme
  • Bestätigte COVID-19-Lungenentzündung
  • Unmöglichkeit, eine zuverlässige Ausgangsfunktionsanamnese aufgrund fehlender Informanten zu erhalten
  • Verweigerung der informierten Einwilligung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Krankenhaussterblichkeit
Zeitfenster: Während des Index-Krankenhausaufenthalts (7 und 14 Tage)
Gesamtmortalität während desselben Krankenhausaufenthalts nach Vorstellung in der Notaufnahme.
Während des Index-Krankenhausaufenthalts (7 und 14 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Februar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Ambulant erworbene Pneumonie

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