Psychiatrické prediktory symptomů u psychózy vyvolané metamfetaminem

Metamfetamin je silný stimulant centrální nervové soustavy spojený s vysokým potenciálem vzniku závislosti a rozšířeným celosvětovým zneužíváním. Chronická expozice metamfetaminu vede k neurotoxickým účinkům, dopaminergní dysregulaci a zvýšenému riziku psychózy.

Metamfetaminem indukovaná psychotická porucha (MP) se projevuje příznaky jako sluchové a zrakové halucinace, perzekuční bludy, podezřívavost a u některých účastníků také negativními příznaky včetně sociálního stažení a snížené péče o sebe. Ačkoli Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání (DSM-5-TR) uvádí, že psychóza vyvolaná látkou/léky se může vyřešit do jednoho měsíce, klinická pozorování naznačují, že psychotické příznaky mohou u některých jedinců přetrvávat déle.

Většina předchozích studií zkoumajících MP používala průřezové nebo retrospektivní návrhy. Longitudinální data popisující průběh psychiatrických příznaků, vzorce relapsů a faktory ovlivňující klinické výsledky zůstávají omezená.

Primárním cílem studie bylo identifikovat environmentální, rodinné a individuální faktory ovlivňující závažnost psychiatrických příznaků v čase. Zájmové proměnné zahrnují vzorce užívání látek/léků, adherenci k medikaci, sociální podporu, úroveň náhledu a klinické rysy související se závislostí.

Tato studie byla navržena jako jednoletá longitudinální následná studie provedená v nemocnici Elazığ Mental Health and Diseases Hospital. Byli/zahrnuti budou muži s diagnózou MP podle kritérií DSM-5-TR.

Sociodemografický a klinický informační formulář byl/bude účastníkům podán při jejich prvním přijetí. Psychiatrické příznaky a charakteristiky související se závislostí byly/budou hodnoceny pomocí standardizovaných psychometrických škál. Účastníci byli/budou sledováni prospektivně po dvanáct měsíců. Kontaktní informace účastníků byly/budou získány (bylo/bude také získán souhlas s kontaktováním telefonicky) a stejné psychometrické škály a charakteristiky užívání látek/léků byly/budou pravidelně shromažďovány jednou měsíčně. S každým účastníkem bylo/bude provedeno celkem 12 rozhovorů během 12 měsíců. V každém rozhovoru byla/bude věnována zvláštní pozornost tomu, kde žili v posledním měsíci a zda došlo ke změnám v jejich sociodemografických informacích. Na konci měsíčních období byli/budou kontaktováni telefonicky účastníci, kteří se nedostavili do nemocnice, a skutečnost, že rozhovor byl proveden telefonicky, byla/bude zaznamenána (kvůli možnosti, že účastníci mohli odejít do jiných měst nebo byli uvězněni). Účastníkům, které se nepodaří kontaktovat navzdory veškerému úsilí (bylo/bude jim voláno jednou denně po dobu jednoho týdne a na to byl/bude získán souhlas), byla/bude přidána poznámka do záznamu rozhovoru pro "příslušný měsíc" označující, že rozhovor nemohl být proveden. Na konci každého měsíce byly/budou učiněny pokusy kontaktovat znovu všechny zahrnuté účastníky – bez ohledu na to, zda byli kontaktováni v předchozím měsíci či nikoli – a stejné postupy budou pokračovat každý měsíc. To znamená, že i když byl účastník kontaktován pouze při přijetí a již se jej nepodařilo znovu kontaktovat, tento účastník byl/bude zahrnut do studie. Cílem je zde poskytnout zpětnou vazbu ohledně léčby a dodržování následné péče u MP. Poslední účastník byl/bude zahrnut přesně jeden rok po zahájení studie a s tímto posledním účastníkem bude provedeno 12 rozhovorů v průběhu roku. Účastníci zahrnutí do studie s diagnózou MP během tohoto jednoholetého období budou tvořit studijní vzorek.

Škály použité/budou použity v této studii jsou následující: Moriskyho škála adherence k medikaci, Multidimenzionální škála vnímané sociální podpory, Škála hodnocení náhledu, Index profilu závislosti klinicko-praktická forma, Škála pozitivních a negativních syndromů, Globální škála hodnocení.

Po dokončení sledovacího období budou data analyzována pomocí statistického softwaru SPSS a výsledky budou připraveny k publikaci v odborných časopisech.