Preditores de Sintomas Psiquiátricos na Psicose Induzida por Metanfetamina

A metanfetamina é um potente estimulante do sistema nervoso central associado a um forte potencial de dependência e a um uso indevido generalizado a nível mundial. A exposição crónica à metanfetamina leva a efeitos neurotóxicos, desregulação dopaminérgica e aumento do risco de psicose.

A perturbação psicótica induzida por metanfetamina (MP) apresenta sintomas como alucinações auditivas e visuais, delírios persecutórios, desconfiança e, em alguns participantes, sintomas negativos incluindo isolamento social e redução dos cuidados pessoais. Embora o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, Quinta Edição (DSM-5-TR) indique que a psicose induzida por substâncias/drogas pode resolver-se num mês, observações clínicas sugerem que os sintomas psicóticos podem persistir por mais tempo em alguns indivíduos.

A maioria dos estudos anteriores que investigaram a MP utilizaram desenhos transversais ou retrospetivos. Os dados longitudinais que descrevem a progressão dos sintomas psiquiátricos, os padrões de recaída e os fatores que influenciam os resultados clínicos permanecem limitados.

O principal objetivo do estudo foi identificar fatores ambientais, familiares e individuais que influenciam a gravidade dos sintomas psiquiátricos ao longo do tempo. As variáveis de interesse incluem padrões de uso de substâncias/drogas, adesão à medicação, apoio social, níveis de insight e características clínicas relacionadas com a dependência.

Este estudo foi concebido como um estudo de seguimento longitudinal de um ano conduzido no Hospital de Saúde Mental e Doenças de Elazığ. Indivíduos do sexo masculino diagnosticados com MP de acordo com os critérios do DSM-5-TR foram/serão inscritos.

Um formulário de informação sociodemográfica e clínica foi/será administrado aos participantes na sua admissão inicial. Os sintomas psiquiátricos e as características relacionadas com a dependência foram/serão avaliados utilizando escalas psicométricas padronizadas. Os participantes foram/serão acompanhados prospetivamente durante doze meses. A informação de contacto dos participantes foi/será obtida (a permissão para contactá-los por telefone também foi/será obtida), e as mesmas escalas psicométricas e características de uso de substâncias/drogas foram/serão recolhidas regularmente uma vez por mês. Um total de 12 entrevistas foi/será realizado com o mesmo participante dentro de 12 meses. Em cada entrevista, foi/será dada atenção especial ao local onde viveram no último mês e se houve alguma alteração na sua informação sociodemográfica. No final dos períodos mensais, os participantes que não tenham sido admitidos no hospital foram/serão contactados por telefone, e o facto de a entrevista ter sido realizada por telefone foi/será registado (devido à possibilidade de os participantes terem migrado para outras cidades ou terem sido presos). Aos participantes que não puderem ser contactados apesar de todos os esforços (foram/serão chamados uma vez por dia durante uma semana, e foi/será obtida permissão para isso) foi/será adicionada uma nota ao registo da entrevista do "mês relevante" indicando que a entrevista não pôde ser realizada. No final de cada mês, foram/serão feitas tentativas para contactar novamente todos os participantes incluídos - independentemente de terem sido contactados no mês anterior ou não - e os mesmos procedimentos continuarão a ser realizados todos os meses. Isto significa que mesmo que um participante tenha sido contactado apenas na admissão e não tenha sido possível contactá-lo novamente, esse participante foi/será incluído no estudo. O objetivo aqui é fornecer feedback sobre o tratamento e a adesão ao seguimento na MP. O último participante foi/será incluído exatamente um ano após o início do estudo, e 12 entrevistas foram/serão realizadas com este último participante ao longo de um ano. Os participantes incluídos no estudo com um diagnóstico de MP durante este período de um ano constituirão a amostra do estudo.

As escalas utilizadas/serão utilizadas neste estudo são as seguintes: Escala de Adesão à Medicação de Morisky, Escala Multidimensional de Apoio Social Percebido, Escala de Avaliação do Insight, Formulário Clínico do Índice de Perfil de Dependência para Profissionais de Saúde, Escala de Síndrome Positiva e Negativa, Escala de Avaliação Global.

Após a conclusão do período de seguimento, os dados serão analisados utilizando o software estatístico SPSS e os resultados serão preparados para publicação em revistas científicas.