Prédicteurs de symptômes psychiatriques dans la psychose induite par la méthamphétamine

La méthamphétamine est un puissant stimulant du système nerveux central associé à un fort potentiel addictif et à un usage détourné répandu à l'échelle mondiale. L'exposition chronique à la méthamphétamine entraîne des effets neurotoxiques, une dysrégulation dopaminergique et un risque accru de psychose.

Le trouble psychotique induit par la méthamphétamine (TPIM) se manifeste par des symptômes tels que des hallucinations auditives et visuelles, des idées délirantes de persécution, de la méfiance et, chez certains participants, des symptômes négatifs incluant le retrait social et une réduction des soins personnels. Bien que le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5-TR) indique que la psychose induite par une substance/médicament peut se résorber en un mois, les observations cliniques suggèrent que les symptômes psychotiques peuvent persister plus longtemps chez certains individus.

La plupart des études précédentes portant sur le TPIM ont utilisé des designs transversaux ou rétrospectifs. Les données longitudinales décrivant l'évolution des symptômes psychiatriques, les schémas de rechute et les facteurs influençant les résultats cliniques restent limitées.

L'objectif principal de l'étude était d'identifier les facteurs environnementaux, familiaux et individuels influençant la sévérité des symptômes psychiatriques au fil du temps. Les variables d'intérêt incluent les schémas d'utilisation de substances/médicaments, l'adhésion au traitement médicamenteux, le soutien social, les niveaux de conscience de la maladie et les caractéristiques cliniques liées à l'addiction.

Cette étude a été conçue comme une étude de suivi longitudinal d'un an menée à l'Hôpital de la Santé Mentale et des Maladies d'Elazığ. Des individus de sexe masculin diagnostiqués avec un TPIM selon les critères du DSM-5-TR ont été/ seront inclus.

Un formulaire d'informations sociodémographiques et cliniques a été/ sera administré aux participants lors de leur admission initiale. Les symptômes psychiatriques et les caractéristiques liées à l'addiction ont été/ seront évalués à l'aide d'échelles psychométriques standardisées. Les participants ont été/ seront suivis de manière prospective pendant douze mois. Les coordonnées des participants ont été/ seront obtenues (l'autorisation de les contacter par téléphone a été/ sera également obtenue), et les mêmes échelles psychométriques et caractéristiques d'utilisation de substances/médicaments ont été/ seront collectées régulièrement une fois par mois. Un total de 12 entretiens a été/ sera réalisé avec le même participant sur une période de 12 mois. Lors de chaque entretien, une attention particulière a été/ sera portée à l'endroit où ils ont vécu au cours du dernier mois et à tout changement dans leurs informations sociodémographiques. À la fin des périodes mensuelles, les participants qui ne se sont pas présentés à l'hôpital ont été/ seront contactés par téléphone, et le fait que l'entretien a été/ sera réalisé par téléphone a été/ sera enregistré (en raison de la possibilité que les participants aient déménagé dans d'autres villes ou aient été incarcérés). Les participants qui n'ont pas pu être joints malgré tous les efforts (ils ont été/ seront appelés une fois par jour pendant une semaine, et l'autorisation a été/ sera obtenue pour cela) ont eu/ auront une note ajoutée à leur dossier d'entretien du « mois concerné » indiquant que l'entretien n'a pas pu être réalisé. À la fin de chaque mois, des tentatives ont été/ seront faites pour contacter à nouveau tous les participants inclus - indépendamment du fait qu'ils aient été joints le mois précédent ou non - et les mêmes procédures continueront chaque mois. Cela signifie que même si un participant n'a été contacté qu'à l'admission et n'a pas pu être rejoint à nouveau, ce participant a été/ sera inclus dans l'étude. L'objectif ici est de fournir un retour sur l'adhésion au traitement et au suivi dans le TPIM. Le dernier participant a été/ sera inclus exactement un an après le début de l'étude, et 12 entretiens ont été/ seront réalisés avec ce dernier participant au cours de l'année. Les participants inclus dans l'étude avec un diagnostic de TPIM pendant cette période d'un an constitueront l'échantillon de l'étude.

Les échelles utilisées/ qui seront utilisées dans cette étude sont les suivantes : Échelle d'Adhésion au Traitement Médicamenteux de Morisky, Échelle Multidimensionnelle du Soutien Social Perçu, Échelle d'Évaluation de la Conscience de la Maladie, Formulaire Clinique-Praticien de l'Indice de Profil d'Addiction, Échelle des Syndromes Positif et Négatif, Échelle d'Évaluation Globale.

Après la fin de la période de suivi, les données seront analysées à l'aide du logiciel statistique SPSS et les résultats seront préparés pour publication dans des revues scientifiques.