Psykiatristen oireiden ennustekijät metamfetamiini-indusoituneessa psykosissa

Metamfetamiini on voimakas keskushermoston stimulantti, jolla on vahva addiktiopotentiaali ja jota käytetään laajalti maailmanlaajuisesti väärin. Krooninen altistus metamfetamiinille johtaa neurotoksisiin vaikutuksiin, dopaminergiseen dysregulaatioon ja lisääntyneeseen psykoottisten häiriöiden riskiin.

Metamfetamiinin aiheuttama psykoottinen häiriö (MP) ilmenee oireina kuten auditiiviset ja visuaaliset hallusinaatiot, vainoajaharvat, epäluuloisuus ja joillakin osallistujilla negatiiviset oireet kuten sosiaalinen vetäytyminen ja vähentynyt itsestä huolehtiminen. Vaikka Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5-TR) osoittaa, että aine-/huumeaiheutettu psykoottinen häiriö voi parantua kuukauden kuluessa, kliiniset havainnot viittaavat siihen, että psykoottiset oireet voivat jatkua pidempään joillakin yksilöillä.

Useimmat aiemmat MP:tä tutkivat tutkimukset ovat käyttäneet poikkileikkaus- tai retrospektiivisiä suunnitelmia. Longitudinaaliset tiedot, jotka kuvaavat psykiatristen oireiden etenemistä, uusimismalleja ja kliinistä lopputulosta vaikuttavia tekijöitä, ovat edelleen vähäisiä.

Tutkimuksen ensisijainen tavoite oli tunnistaa ympäristö-, perhe- ja yksilötekijät, jotka vaikuttavat psykiatristen oireiden vakavuuteen ajan myötä. Kiinnostuksen kohteena olevia muuttujia ovat aine-/huumekäyttötavat, lääkkeiden noudattaminen, sosiaalinen tuki, oivallustaso ja riippuvuuteen liittyvät kliiniset piirteet.

Tämä tutkimus suunniteltiin yksivuotiseksi longitudinaaliseksi seurantatutkimukseksi, joka toteutettiin Elazığin mielenterveys- ja sairaussairaalassa. Miehille, joille on diagnosoitu MP DSM-5-TR-kriteerien mukaan, rekrytoitiin/tullaan rekrytoimaan.

Sosiodemografinen ja kliininen tietolomake annettiin/annetaan osallistujille heidän alkuperäisellä vastaanotollaan. Psykiatriset oireet ja riippuvuuteen liittyvät ominaisuudet arvioitiin/arvioidaan käyttäen standardoituja psykometrisiä mittareita. Osallistujia seurattiin/seurataan prospektiivisesti kahdentoista kuukauden ajan. Osallistujien yhteystiedot saatiin/saadaan (lupa heihin yhteydenottoon puhelimitse saatiin/saadaan myös), ja samat psykometriset mittarit ja aine-/huumekäyttöominaisuudet kerättiin/kerätään säännöllisesti kerran kuukaudessa. Yhteensä 12 haastattelua suoritettiin/suoritetaan saman osallistujan kanssa 12 kuukauden sisällä. Jokaisessa haastattelussa erityistä huomiota kiinnitettiin/kiinnitetään siihen, missä he ovat asuneet viimeisen kuukauden aikana ja onko heidän sosiodemografisissa tiedoissaan tapahtunut muutoksia. Kuukausijaksojen lopussa osallistujiin, jotka eivät ole sairaalaan päässeet, otettiin/otetaan yhteyttä puhelimitse, ja se, että haastattelu suoritettiin puhelimitse, kirjattiin/kirjataan (koska osallistujat saattavat olla muuttaneet muihin kaupunkeihin tai olleet vankilassa). Osallistujiin, joihin ei voida tavoittaa kaikista ponnisteluista huolimatta (heitä soitettiin/soitetaan kerran päivässä viikon ajan, ja tähän saatiin/saadaan lupa), lisättiin/lisätään huomautus heidän "asianmukaisen kuukauden" haastattelutietueeseen, joka osoittaa, että haastattelua ei voitu suorittaa. Jokaisen kuukauden lopussa pyrittiin/pyritään ottamaan yhteyttä kaikkiin mukana oleviin osallistujiin uudelleen - riippumatta siitä, olivatko he saavutettavissa edellisenä kuukautena vai eivät - ja samat menettelyt jatkuivat/jatkuvat joka kuukausi. Tämä tarkoittaa, että vaikka osallistujaan otettiin yhteyttä vain vastaanoton yhteydessä eikä häneen voitu ottaa yhteyttä uudelleen, tämä osallistuja sisällytettiin/sisällytetään tutkimukseen. Tavoitteena on antaa palautetta MP:n hoidosta ja seurannan noudattamisesta. Viimeinen osallistuja sisällytettiin/sisällytetään tutkimuksen aloittamisen jälkeen täsmälleen vuoden kuluttua, ja tämän viimeisen osallistujan kanssa suoritettiin/suoritetaan 12 haastattelua vuoden aikana. Tutkimukseen sisällytetyt osallistujat, joille on diagnosoitu MP tämän yksivuotisen jakson aikana, muodostavat tutkimusotoksen.

Tässä tutkimuksessa käytetyt/käytettävät mittarit ovat seuraavat: Morisky Medication Adherence Scale, Multidimensional Scale of Perceived Social Support, Insight Assessment Scale, Addiction Profile Index Clinical-Practitioner Form, Positive and Negative Syndrome Scale, Global Assessment Scale.

Seurantajakson päätyttyä aineisto analysoidaan SPSS-tilastollisen ohjelmiston avulla ja tulokset valmistellaan julkaistavaksi tieteellisissä aikakauslehdissä.